女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）

A、并发真菌感染

B、发生狼疮肺炎

C、并发继发性肺间质纤维化

D、并发血行播散型肺结核

E、发生转移癌

A、并发真菌感染

B、发生狼疮肺炎

C、并发血行播散型肺结核

D、继发性肺间质纤维化

E、发生转移癌

系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A、甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天

B、适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C、能较快控制病情，可常规应用

D、狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E、出现不良反应的几率与常规用量没有差别

女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗，近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次／分，查血常规示WBC11×10/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10/L，尿胆原(+++)，尿蛋白(++)。既往有输血史。该患者的诊断不考虑A、狼疮性脑病

B、颅内出血

C、狼疮肾病

D、急性溶血性贫血

E、Evans综合征

患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是A、不规则抗体筛查和鉴定

B、Coombs试验

C、吸收放散试验

D、免疫全套

E、风湿全套

该患者输血原则错误的是A、交叉配血不完全相合时不能输血

B、尽量不输血

C、血浆置换

D、应用大剂量IVIG治疗

E、立即输注O型洗涤红细胞

女性，21岁，诊断为系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是

A、注意补钙和补维生素D

B、用药物期间给予高盐、低钾饮食

C、按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药

D、饭后服用药物

E、预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化

女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅 CT未见明显异常。该患者的病情最可能是A、颅内感染

B、系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病

C、病毒感染

D、低钙抽搐

E、脑出血

除实验室检查外，该患者最急需做的检查是A、腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等

B、肝胆脾彩超

C、肺CT

D、心脏多普勒超声

E、头MRI

该患者可能出现的检查结果不包括A、脑脊液蛋白高、白细胞数高

B、血清补体低

C、血清免疫球蛋白高

D、抗核抗体阳性

E、脑萎缩

对该患者适宜的治疗是A、常规激素治疗

B、补钙治疗

C、激素冲击+环磷酰胺治疗

D、抗病毒治疗

E、溶栓治疗

患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是( )

A、继发感染

B、消化道出血

C、骨质疏松

D、高血压

E、骨髓抑制

系统性红斑狼疮危象治疗最应选用的药物是

A、甲泼尼龙

B、非甾体抗炎药

C、氯喹

D、甲氨蝶呤

E、环孢素

女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并

A．急性血行播散性肺结核

B．肺癌

C．肺炎

D．肺化脓

E．肺间质纤维化

女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并A、急性血行播散性肺结核

B、肺癌

C、肺炎

D、肺化脓

E、肺间质纤维化

下列病例特点中，哪项是不符合的A、结核菌阳性率较继发性肺结核高

B、PPD可阴性

C、抗结核抗体(+)

D、多合并胸腔积液

E、可出现肺间质纤维化