女，33岁。婚后5年不孕，月经周期延长，随后闭经1年。查体：身高160cm，体重66kg，挤压乳房有溢乳。检查PRL25μg/L。最可能的诊断是（）

女，32岁。婚后5年不孕，月经周期延长，随后闭经1年。查体：身高160cm，体重66kg，挤压乳房有溢乳。检查PRL 25μg/L。最可能的诊断是

A．多囊卵巢综合征

B．单纯肥胖

C．月经不调

D．闭经泌乳综合征

E．卵巢早衰

患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检，可能的病理改变有哪些A、增生期子宫内膜

B、分泌期子宫内膜

C、单纯型增生子宫内膜

D、复杂型增生子宫内膜

E、不典型增生子宫内膜

F、老年性子宫内膜

G、子宫内膜癌

H、子宫内膜结核

子宫内膜不典型增生的原因包括A、长期不排卵

B、子宫内膜炎

C、多次流产

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢分泌雌激素肿瘤

F、肥胖

G、长期口服避孕药

H、服用三苯氧胺

该病人有生育要求，可采取下列哪些治疗A、醋酸甲羟孕酮每日8～12mg，每月使用10～14天，连用3个月

B、醋酸甲羟孕酮每日60～70mg，连用3个月

C、醋酸甲地孕酮20～40mg，每日2次，连用3个月

D、己酸孕酮500mg，每周1次，连用3个月

E、克罗米芬50～100mg，月经第5～9天服用

F、米非司酮10mg，每日1次，连用3个月

G、子宫切除治疗

H、子宫内膜切除

I、治疗后再次子宫内膜活检

患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高160 cm，体重75 kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushing syndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushing disease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8 mml/L

D、血压150/90 mmHg

E、血氢化可的松8:00为510 nmol/L，16:00为480 nmol/L（正常值110.4～690 nmol/L）

患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米检抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8mml/L

D、血压150/90mmHg

E、血氢化可的松8:00为510nmol/L，16:00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）

女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。下列哪项检查对诊断最有帮助( )A、OGTT

B、24小时尿17羟皮质类固醇

C、皮质醇昼夜节律

D、血醛固酮水平

E、骨髓穿刺

患者有糖代谢异常，下列哪项是最不可能的原因( )A、肝糖异生增加

B、肝糖原分解增加

C、周围组织对葡萄糖利用减少

D、糖皮质激素拮抗胰岛素作用

E、胰岛素缺乏

下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助( )A、蝶鞍扩大

B、严重低血钾性碱中毒

C、肾上腺超声显示占位病变

D、ACTH水平

E、高血压程度

患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，BP170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

A．血皮质醇测定

B．24h尿17-羟、17-酮测定

C．24h尿VMA测定

D．OGTT

E．血ACTH测定

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、血离子测定

C、血分析

D、胸部X线片

E、肾功能测定

F、血脂分析

G、肝功能测定

最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗性昏迷

F、脑血管意外

G、感染性休克

该患者的病理生理特点是A、酸中毒

B、严重失水

C、血酮升高

D、携氧系统功能正常

E、电解质紊乱

F、代谢紊乱

该患者可能出现的电解质紊乱有A、因渗透性利尿丧失钾离子

B、治疗前血钾可正常或偏高

C、治疗后可出现低血钾

D、治疗后偶可出现低钙性抽搐

E、磷酸根离子丢失

F、低钠血症

G、低氯血症

对该患者应该首先采取的治疗措施是A、饮食控制

B、大量补充等渗氯化钠溶液

C、大剂量胰岛素

D、纠正离子紊乱

E、大量补充碳酸氢钠溶液

F、积极控制诱因

低钾血症时，错误的补钾方式是A、紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min

B、每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服

C、10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液100 ml，静脉滴注

D、10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注

E、血钾正常后，应立即停止补钾

F、补钾速度一般不宜超过30 ml/h

G、补钾速度一般不宜超过20 ml/h

女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，下述哪种情况不支持治疗有效

A．血压150/90mmHg

B．月经恢复

C．空腹血糖6.8mmol/L

D．向心性肥胖减轻

E．血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L

女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，下述哪种情况不支持治疗有效

A．血压150/90mmHg

B．月经恢复

C．空腹血糖6.8mmol/L

D．向心性肥胖减轻

E．血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L

患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120 cm，体重25 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。患者目前的诊断是A、单纯乳腺发育

B、性早熟

C、中枢性性早熟

D、外周性性早熟

E、特发性性早熟

为明确病因下列检查中不必要的是A、骨龄

B、LH、FSH、雌激素

C、子宫、卵巢B超

D、心脏超声

E、GnRH刺激试验

最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是A、骨龄

B、LH、FSH、雌激素

C、子宫、卵巢B超

D、心脏超声

E、GnRH刺激试验