男性，60岁，半年来大便5～6次／日，稀便有时带血，伴消瘦，贫血（）

女性，40岁，大便5～6次／日2年，为黏液稀便，无血便，多于晨起或饭后发作，伴便前腹痛，便后缓解，一般情况好（）

男性，40岁，大便5～6次／日半年，大便带黏液，有时有脓血，伴低热，便前腹痛，便后缓解，近来出现双膝关节痛（）

男性，60岁，大便5～6次／日半年，稀便有时带血，伴消瘦（）

A. 结肠癌

B. 溃疡性结肠炎

C. 肠易激综合征

D. 习惯性便秘

E. 肠结核

A．溃疡性结肠炎

B．肠易激综合征

C．肠结核

D．习惯性便秘

E．结肠癌

患者男性，32岁。腹泻3～5次／日，稀便时带黏液及血，已2年余，时重时轻。近3个月来发热，腹泻，8～9次／日，时有便血，左下腹有压痛。曾用呋喃唑酮、氯霉素、甲硝唑治疗无效。最可能的诊断为A、结肠癌

B、阿米巴痢疾

C、细菌性痢疾

D、小肠吸收不良综合征

E、溃疡性结肠炎

为进一步明确诊断，应做哪组检查A、X线钡剂灌肠检查+乙状结肠镜检

B、纤维结肠镜检查

C、便常规+大便培养致病菌

D、大便查病原体+X线钡剂灌肠检查+纤维结肠镜

E、X线钡剂灌肠检查+纤维结肠镜

A．粪便常规

B．粪便细菌培养

C．血常规

D．纤维结肠镜检查

E．血清蛋白电泳

男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则A、对症处理，密切定期门诊随访

B、纤维结肠镜检查

C、钡剂灌肠X线摄片

D、切除外痔皮垂

E、肛门镜检查

如作下列检查时最可能发现的是A、直肠指检指套血染

B、肛门口外见有肛裂

C、肛门镜检查见有内痔核

D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤

E、肛门外口见明显外痔核

肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A、手术切除

B、服用轻泻药保持大便通畅

C、行内痔核硬化剂治疗

D、少饮酒及刺激性食物

E、采用高锰酸钾每天坐浴

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃

明确诊断，下列哪项检查最重要

A．血常规

B．便常规

C．ESR

D．结肠镜加活检

E．腹部B超

病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重，感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P85次／分，BP120／80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。肛诊：距肛门4厘米，直肠左侧可触及菜花样质硬肿物，指套染血。实验室检查：RBC3．17×10／L，Hb87g／L，WBC6．9×10／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3d大便1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是

A．粘连性肠梗阻

B．回盲部结核

C．溃疡性结肠炎

D．降结肠癌

E．家族性息肉病

10个月男孩，呕吐、腹泻5d，伴高热 (39℃)，大便5～6次/日，初为水样便，随即为黏冻状大便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹未见异常。大便常规：黏液便，白细胞15～20/高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是

A．产毒性大肠杆菌

B．阿米巴

C．埃可病毒

D．鞭毛虫

E．侵袭性大肠杆菌

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要 ( )A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

关于该患者的叙述下列哪项不正确 ( )A、为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查

B、为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗

C、虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

D、患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情

E、应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为 ( )A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d

B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d

C、SASP肛栓，1.0g/d

D、SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d

E、SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d