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[单选题]

患者,男,69岁,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,大小约2.5cm,边界不清,有短毛刺,既往体健,无肺部疾病病史,吸烟20年,10~20支/天()

A.胸部B超

B.支气管镜

C.胸腔镜

D.胸部MRI

E.胸部CT

答案
E、胸部CT
解析:高分辨CT可清晰显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征,支气管充气征和空泡征,甚至钙质分布类型
更多“患者,男,69岁,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,大小约2.5cm,边界不清,有短毛刺,既往体健,无肺部疾病病史,吸烟20年,10~20支/天()”相关的问题

第1题

患者,男,69岁,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,大小约2.5cm,边界不清,有短毛刺,既往体健,无肺部疾病病史,吸烟20年,10~20支/天。该患者首选的检查是A、胸部B超

B、支气管镜

C、胸腔镜

D、胸部MRI

E、胸部CT

该患者最可能的诊断是A、肺脓肿

B、肺炎性假瘤

C、肺错构瘤

D、肺结核

E、肺癌

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第2题

患者男,67岁,因“咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10d”来诊。胸部X线片:右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了

A、膈神经

B、喉返神经

C、臂丛神经

D、上腔静脉

E、颈交感神经

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第3题

男性,71岁,刺激性咳嗽1个月,痰中带血丝1周。X线胸片示右肺门高密度阴影,为明确诊断,首选下列哪一项检查()。

A. 胸部CT

B. 胸部磁共振显像

C. 纤维支气管镜检查

D. 经胸壁细针穿刺活检

E. 开胸肺活检

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第4题

男性患者,39岁,刺激性咳嗽1年半,少量黏痰。近3个月活动后气喘、胸闷,痰量较前增多,有时痰中带血丝,偶有声音轻度嘶哑。患者曾在多家医院就诊,按支气管炎、支气管哮喘治疗,效果不明显。检查见患者消瘦,双肺少量干性啰音,双侧声带轻度充血,表面光滑,运动好。胸部X线显示:双侧肺纹理增强,其他未见异常。初步诊断考虑是A、慢性支气管炎

B、支气管异物

C、支气管哮喘

D、原发性气管肿瘤

E、喉咽癌

进一步检查首先考虑A、纤维支气管镜检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、硬质食管镜检查

E、痰查瘤细胞

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第5题

男性,50岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当

A.放射性核素扫描-痰细胞学检查

B.痰细胞学检查-开胸探查

C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

E.纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检

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第6题

男性,50岁,咳嗽3个月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上肺叶不张。该病人最可能的诊断是( )

A.肺结核球

B.肺炎性假瘤

C.肺错构瘤

D.支气管扩张

E.肺癌

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第7题

男性,65岁,吸烟40年,每天20支,不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸部X线平片显示右上肺前段不张,痰查病理细胞阴性。为明确诊断,应首选的检查是A、超声下肿块穿刺活检

B、胸部CT检查

C、再次痰中找病理细胞

D、纤维支气管镜检查

E、抗感染治疗3个月后复查

检查确诊为右上肺肿块、鳞癌,主要有效治疗方法是A、化学药物治疗

B、中药治疗

C、尽早手术

D、放射治疗

E、激素治疗

病人出现愤怒、烦躁、不满,迁怒于亲属和医务人员,说明其心理反应处于A、震惊否认期

B、愤怒期

C、磋商期

D、抑郁期

E、接受期

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第8题

患者,男性,55岁,有吸烟史30余年,近期咳嗽、咳痰,痰中带血丝1个月,伴消瘦,右侧胸痛,胸闷。

该病人首先应考虑下列哪项检查以确诊A.痰脱落细胞检查

B.胸部X线检查

C.肺功能测定

D.血气分析

E.支气管镜检查+活检

如1月后病人出现声音嘶哑是由于A.肿块压迫喉返神经

B.肿块压迫脑神经

C.肿块压迫副交感神经

D.肿块压迫动眼神经

E.肿块压迫面神经

如3月后病人出现头痛、头晕,面部浮肿,右颈部及右上肢水肿,这是由于A.肿块压迫右锁骨上静脉

B.肿块压迫右颈静脉

C.肿块压迫右锁骨下静脉

D.肿块压迫上腔静脉

E.肿块压迫右头臂静脉

对该病人行化疗时采取的护理措施不妥的是A.注意保护和合理使用血管

B.化疗前后2h避免进餐

C.做好保护性隔离,预防感染

D.指导患者用软牙刷刷牙,避免口腔黏膜损伤及牙龈出血

E.饮食少量多餐,鼓励进食酸、辣味等食物刺激患者食欲

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

病历摘要: 患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。本病例最先考虑的诊断是什么?A、支气管扩张

B、肺癌

C、充血性心力衰竭

D、胸腔积液

E、肺结核

F、肺不张

G、肺炎

H、肺脓肿

为进一步确诊应采取哪些检查?A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、大气管断层拍片

E、痰液找癌细胞

F、病灶穿刺活检

G、纵隔镜检查

诊断明确后,首先采取那种治疗措施? 提示:胸部 CT诊断为右肺癌A、肺癌根治术

B、放疗

C、化疗

D、中西医结合治疗

E、姑息治疗

F、生物反应调节剂

术前一般准备包括以下哪些内容? 提示:该病人确诊后拟采取根治性手术,需要作准备。A、皮肤准备

B、抗感染药物的准备

C、止血药物的准备

D、肠道的准备

E、心理的准备

F、知识的准备

可采取下列哪些方法进行处理? 提示:病人行肺癌根治术,术中出血量约 600毫升,输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力,听诊:呼吸音减弱,胸腔引流液呈红色,每小时量150毫升,Bp 12/8 Kpa,P 130次/分,R 32次/分。A、加快输血输液

B、立即给予止血药

C、停留负压吸引

D、再次开胸清除血块

E、应用血管扩张药

F、吸氧

放置胸腔闭式引流管的目的是: 提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用A、引流胸膜腔内渗液

B、引流胸膜腔内气体

C、促使肺复张

D、促使胸腔闭合

E、减轻胸部疼痛

F、重建胸膜腔内负压

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第10题

患者,男性,55岁,有吸烟史30余年,近期咳嗽、咳痰,痰中带血丝1个月,伴消瘦,右侧胸痛,胸闷。

该病人首先应考虑下列哪项检查以确诊

A.痰脱落细胞检查

B.胸部X线检查

C.肺功能测定

D.血气分析

E.支气管镜检查+活检

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