评价患者营养状态的指标是（）

患者，女性，34岁，短肠综合征患者，长期中心静脉输入营养。

用来评估患者营养状态的指标不包括A．血红蛋白

B．血小板

C．血浆铁蛋白

D．24h氮平衡测定

E．血浆白蛋白

对于该患者的营养支持，可能发生的最严重的并发症是A．高钾血症

B．低钾血症

C．肝功能异常，

D．高渗性非酮症昏迷

E．高血糖

对于静脉营养输入，下列护理错误的是A．营养液需在无菌环境下配制

B．输注前暂存4℃

C．配制好的营养液必须在48h内用完

D．不可在此静脉输血、给药、取血化验

E．准确记录出入量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，34岁，短肠综合征患者，长期中心静脉输入营养。

用来评估患者营养状态的指标不包括

A．血红蛋白

B．血小板

C．血浆铁蛋白

D．24h氮平衡测定

E．血浆白蛋白

A. 体重

B. 三头肌皮褶厚度

C. 电生理阻抗

D. 体质指数

E. 臂肌围

体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重／既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是

A、＜90%

B、＜80%

C、＜70%

D、＜60%

E、＜50%

患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C、握力和三头肌皮褶厚度

D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E、氮平衡试验

对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是A、机体出现高代谢和分解代谢

B、脂肪动员加速

C、蛋白质分解加速

D、处理葡萄糖能力增强

E、机体处于负氮平衡

对于该患者的营养支持原则错误的是A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持

B、早期给予高热量以保证应急需要

C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养

D、可考虑免疫调节调控炎症

E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A、肠内营养

B、肠外营养

C、成分输血

D、25%人体白蛋白

E、肠内+肠外营养

如不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养辅以肠外营养

D、增加成分输血量

E、增加25%人体白蛋白量

如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A、外周静脉输注

B、中心静脉导管输注

C、鼻饲管

D、口服

E、以上都是

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。首先应考虑的并发症是A、高脂血症

B、高渗性非酮性昏迷

C、低血糖

D、感染性休克

E、气胸

评价烧伤患者营养状况的指标是A、体重测量

B、淋巴细胞计数

C、氮平衡试验

D、血清白蛋白测定

E、以上都是

评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A、38g/L

以下不属于肠外营养并发症的是A、气胸

B、低血糖

C、高血糖

D、腹泻

E、胆汁淤积

肠内营养的适应证，不包括A、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者

B、胃肠功能正常，但营养物质不能摄入者

C、胃肠道功能部分不良者

D、胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者

E、不能正常进食者

对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A、长链甘油三酯

B、中链甘油三酯

C、短链甘油三酯

D、兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯

E、兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯

严重烧伤后机体的代谢变化特点是A、分解代谢减弱，合成代谢加强

B、分解代谢加强，合成代谢减弱

C、分解代谢减弱，合成代谢减弱

D、分解代谢加强，合成代谢加强

E、分解代谢减弱，合成代谢停滞

下列关于外科病人术前一般情况评估不正确的是

A、血红蛋白低于10g/100ml的水平术前应输血

B、术前纠正血容量不足可以通过导尿管测量每小时尿量来判断补液的效果

C、术前营养状态差的患者术后出现感染、伤口不愈合的风险增大

D、术前白蛋白、载脂蛋白的检测是了解患者术前凝血功能的重要手段

E、体重是对患者营养状态的评估指标之一

患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。对该患者进行营养状态评估，下列说法正确的是A、体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一

B、我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9

C、肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量

D、血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降

E、血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标

F、该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)

G、血糖水平是简便常用的营养指标之一

关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是A、首选肠外营养支持

B、肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

C、成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

D、高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

E、近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

F、肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

肠外营养的并发症包括A、血胸

B、空气栓塞

C、误吸

D、肠道细菌易位

E、腹泻

F、高血糖

G、胆汁淤滞

患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》，目前患者为A、暴发性肝衰竭

B、急性肝衰竭

C、亚急性肝衰竭

D、慢加急性肝衰竭

E、慢性肝衰竭

对于该患者，符合患者目前肝功能状态，不包括哪一项A、乳酸高

B、胆红素明显升高

C、清蛋白降低

D、胰岛素水平下降

E、胆碱酯酶下降

进一步检测患者清蛋白为25g/L，总胆红素为87.2μmol/L，目前患者Child分级正确的是A、ChildA级

B、ChildB级

C、ChildC级

D、ChildD级

E、ChildE级

目前对于终末期肝病，肝功能评估模型包括A、Child分级

B、Child-Pugh分级

C、MELD

D、Lille Mode

E、以上都是

MELD包括的指标不包括A、胆红素

B、清蛋白

C、肌酐

D、病因

E、INR

男性，40岁，农民工进城务工人员，饮酒后发生重症胰腺炎住院治疗。病情稳定后，饮食应首先选用A、要素膳

B、清流质膳食

C、流质膳食

D、半流质膳食

E、低脂饮食

急性期营养治疗应选择A、正常膳食

B、鼻饲营养制剂

C、空肠造口

D、禁食

E、肠外营养

如转为慢性胰腺炎，膳食应注意A、限制蛋白质含量

B、限制脂肪含量

C、限制糖类含量

D、限制纤维素含量

E、限制维生素含量

该患者血清清蛋白浓度为28g/L，以此评估该患者营养状况为A、正常

B、轻度营养不良

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、极重度营养不良

对该患者进行病情观察，除一般情况外，最常用的实验室指标是A、血淀粉酶

B、胃蛋白酶

C、纤维结合蛋白

D、运铁蛋白

E、视黄醇结合蛋白