定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>（）时，在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算

某职工在一个医保年度内在规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2.2万元，其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;所在统筹地区上一年度职工的平均年收入为8000元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，起付标准及封顶线标准与国家的规定相同。请问：统筹基金应为其支付多少元?该职工自付或通过其他途径解决多少元?

此题为判断题(对，错)。

我公司哪一险种的医疗费用报销范围不受南京市医保目录的限制：( )

A、太平附加住院费用补偿医疗保险2007

B、太平卓越医疗保险

C、太平真爱附加健康保险

D、太平真爱健康保险2007

A．收费项目

B．服务项目

C．医保项目

D．医保代码

参保人住院期间在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，错误的是：( ).

A.费用纳入住院医院当次的住院费用

B.由参保人先垫付费用

C.需提供相关病情记录，经所住医院主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章

D.须在住院期间内，凭医保办核准证明、原始收费收据及其清单、本人的社会保障卡，到社保机构核准报销

A．A-正常享受待遇期内（医保没断缴）

B．B-在定点医疗机构就医

C．C-符合“三个目录”范围

D．D-在起付线以上和封顶线之内

A、伪造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金的

B、为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的

C、将医保目录范围之内的项目按照目录内项目申报医保结算的

D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的

A．甲类

B．乙类

C．丙类

D．丁类

E．戊类