男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（）。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍、腹围增大，尿量减少

患者，男性，53岁。有乙肝病史，近1 个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.疟疾

E.肝脓肿

王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：

A．慢性乙肝活动期

B．原发性肝癌

C．肝硬化

D．疟疾

E．肝脓肿

王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：

A．慢性乙肝活动期

B．原发性肝癌

C．肝硬化

D．疟疾

E．肝脓肿

男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L，ALT216U/L。此病人最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性肝炎

C、溶血性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、肝硬化

男性，54岁，10年来上腹部胀闷不适，近1年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易出血。查体：面色灰褐，巩膜轻度黄染，双前臂可见蜘蛛痣，腹部膨隆，可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，肝肋下未触及，脾肋下2指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是( )

A．上腔静脉阻塞

B．下腔静脉阻塞

C．慢性肝炎

D．门脉性肝硬化

E．多囊肝

患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗患者的同时，还应该采取的措施是A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血，预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

如果患者反复大量出血，则考虑手术治疗，手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

男性，慢性乙型肝炎病史l0年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25tLg／L，ALT216U／L。此病人最可能的诊断是

A．原发性肝癌

B．慢性肝炎

C．溶血性黄疸

D．肝细胞性黄疸

E．肝硬化

王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是

A、慢性乙肝活动期

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、疟疾

E、肝脓肿

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞 3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄

该患者诊断可能为

A．急性肾小球肾炎、急性肾衰竭

B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D．高血压肾损害、慢性肾衰竭

男性，54岁，l0年来上腹部胀闷不适，近1年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易出血。查体：面色灰褐，巩膜轻度黄染，双前臂可见蜘蛛痣，腹部膨隆，可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，肝肋下未触及，脾肋下2指，腹部移动性浊音(+)，液波震颧(+)，下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是( )

A．上腔静脉阻塞

B．下腔静脉阻塞

C．慢性肝炎

D．门脉性肝硬化

E．多囊肝