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[多选题]

患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。以下选项中,患者可选用的抗青光眼药物有()

A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

C.溴莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.左旋肾上腺素滴眼液F.贝美前列腺素滴眼液G.甘露醇注射液

答案
BCDEG
更多“患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(),前房内可见玻璃体,瞳孔6m…”相关的问题

第1题

患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:Vos HM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是A、小梁网挫伤后炎症、水肿

B、吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网

C、血影细胞性青光眼

D、玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞

E、含铁血黄素颗粒阻塞小粱网

目前患者可选择的检查有A、房角镜检查

B、眼底荧光血管造影

C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况

D、B超检查了解眼后段情况

E、视野检查

F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液

G、甘露醇注射液

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第2题

患者男,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5 C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。提问1:患者眼压升高可能的原因是A、小梁网挫伤后炎症、水肿

B、吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网

C、血影细胞性青光眼

D、玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞

E、含铁血黄素颗粒阻塞小梁网

F、以上均不是

提问2:目前患者可选择的检查有A、房角镜检查

B、眼底荧光血管造影

C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况

D、B超检查了解眼后段情况

E、视野检查

F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

提问3:患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液

G、甘露醇注射液

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第3题

A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

C.溴莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.左旋肾上腺素滴眼液

F.贝美前列腺素滴眼液

G.甘露醇注射液

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第4题

A.房角镜检查

B.眼底荧光血管造影

C.OCT检查了解黄斑及视网膜情况

D.B超检查了解眼后段情况

E.视野检查

F.超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

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第5题

患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10cm手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(++),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是( )A、左眼白内障,过熟期

B、左眼Morgagnian白内障

C、左眼晶状体溶解性青光眼

D、左眼继发性青光眼

E、左眼晶状体过敏性葡萄膜炎

F、右眼白内障,膨胀期

问题:患者术前可进行下列哪些治疗( )A、静脉滴注20%甘露醇降眼压

B、口服尼目克司降眼压

C、应用降眼压滴眼液

D、应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应

E、散瞳,防止虹膜后粘连

F、缩瞳,拉开前房角

G、应用抗生素滴眼液

问题:患者术前需进行下列哪些检查( )A、测量眼压

B、验光

C、眼部B超

D、测算人工晶状体(IOL)度数

E、闪烁视网膜电图(F-ERG)检测

F、闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测

G、黄斑部相干光断层扫描(OCT)

H、荧光素眼底血管造影(FFA)

患者经过上述治疗,眼压持续增高为36~43mmHg。 问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是( )A、白内障摘除术

B、小梁切除术

C、术后根据眼压情况应用降眼压药

D、术后应用糖皮质激素滴眼液

E、术后应用高渗滴眼液

F、必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压

G、术前静脉滴注20%甘露醇

问题:患者左眼术后可能需要应用下列哪些药物( )A、术毕时结膜下注射糖皮质激素

B、术毕时涂用阿托品眼膏

C、术后应用糖皮质激素滴眼液

D、术后全身应用糖皮质激素

E、术后全身应用抗生素

F、术后适当应用降眼压药滴眼液

G、术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压

H、术后必要时口服尼目克司片

I、术后应用抗生素滴眼液

问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是( )A、散瞳药的使用

B、角膜水肿未消退

C、眼压未降至正常

D、存在前房闪光

E、角膜KP存在

F、晶状体表面有细胞样沉积物

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第6题

患者,男性,23岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查:Vos0.1,左眼结膜混合充血(++),角膜灰白色混浊水肿直径约7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。患者可能为( )A、肺炎双球菌性角膜溃疡

B、绿脓杆菌性角膜溃疡

C、真菌性角膜溃疡

D、角膜基质坏死性角膜炎

E、棘阿米巴性角膜炎

患者应立刻进行的检查应为( )A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、细菌培养+药敏

D、角膜活检

E、共焦显微镜

患者应进一步进行的检查为( )A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、细菌培养+药敏

D、角膜活检

E、共焦显微镜

首选抗生素为( )A、氧氟沙星

B、头孢曲松

C、妥布霉素

D、万古霉素

E、红霉素

下列治疗错误的是( )A、抗生素频繁滴眼

B、1%阿托品散瞳

C、局部应用糖皮质激素

D、治疗性角膜移植术

E、口服维生素C和维生素B

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第7题

患者男性,57岁,农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状,无眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.4,左眼指数/30cm。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双眼角膜透明,前房浅,周边前房深度约1/4CT;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊,左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽尚可,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射可见;左眼底模糊。测量人工晶状体度数:右眼26.5D,左眼27.5D。诊断:双眼老年性白内障。完善术前准备后,行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中植入非球面折叠型人工晶状体,人工晶状体植于囊袋内,手术顺利。术后第1天复查:患者诉左眼胀痛。眼部检查:左眼眼压48mmHg,角膜上皮水肿(+),周边前房消失,瞳孔区前房呈裂隙状,虹膜纹理尚清晰;瞳孔直径约4mm,对光反应消失,瞳孔区未见炎性渗出,人工晶状体居中,晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查:左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:为明确诊断,患者需立即进行下列哪些检查( )A、眼部B超

B、血常规检查

C、眼眶CT

D、视野检查

E、荧光素眼底血管造影(FFA)

F、头颅CT

眼部B超:左眼玻璃体轻度混浊,视网膜在位。 问题:患者的初步诊断是( )A、迟发性脉络膜上腔出血

B、恶性青光眼

C、视网膜脱离

D、渗出性脉络膜脱离

E、手术切口渗漏

F、瞳孔阻滞性青光眼

问题:白内障术后恶性青光眼应与下列哪些疾病相鉴别( )A、迟发性脉络膜上腔出血

B、渗出性脉络膜脱离

C、手术切口渗漏

D、瞳孔阻滞性青光眼

E、新生血管性青光眼

F、术中黏弹剂残留导致的高眼压

问题:目前对该患者的紧急处置包括( )A、应用高渗药物

B、应用碳酸酐酶抑制剂

C、应用睫状肌麻痹剂

D、应用糖皮质激素

E、应用缩瞳剂

F、应用β受体阻滞剂

经过上述药物治疗,患者眼部情况未得到明显改善。 问题:目前对该患者最有效的手术方式是( )A、人工晶状体取出术

B、激光虹膜切开术

C、小梁切除术

D、经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术

E、睫状体光凝术

F、前房成形术

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第8题

患者男性,62岁,因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年,冠心病史20余年,糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力0.15;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼39mmHg。右眼角膜透明;左眼角膜水肿,前房深度正常,虹膜表面可见新生血管;瞳孔圆,对光反应消失,人工晶状体在位;眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:虹膜出现新生血管的原因是( )A、白内障手术

B、糖尿病性视网膜病变

C、高血压

D、冠心病

E、视网膜中央静脉阻塞

F、颈动脉阻塞性疾病

问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查( )A、前房角镜检查

B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

C、色觉检查

D、荧光素眼底血管造影(FFA)

E、眼部B超

F、角膜厚度测定

前房角镜检查:显示左眼未见任何前房角结构。UBM检查:显示左眼前房角全周粘连关闭。B超:显示左眼视网膜在位,但视网膜增厚,表面毛糙。 问题:该患者应诊断为( )A、新生血管性青光眼

B、原发性急性闭角型青光眼

C、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

D、剥脱综合征

E、血影细胞性青光眼

F、虹膜睫状体炎继发青光眼

问题:新生血管性青光眼的发生机制是( )A、虹膜新生血管

B、视网膜缺血

C、闭角型青光眼

D、开角型青光眼

E、眼压升高

F、由于前房角新生血管的形成,造成房水外流受阻,眼压升高

问题:目前应当采用哪些治疗措施( )A、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)

B、小梁切除术

C、睫状体冷凝术

D、睫状体光凝术

E、青光眼阀植入术

F、滴用降眼压药物

经上述治疗,患者左眼虹膜新生血管消退,眼压26mmHg,角膜透明,眼底可见出血及渗出。 问题:患者下一步的治疗措施是( )A、复合式小梁切除术

B、全视网膜光凝

C、滴用前列腺素类降眼压药

D、玻璃体切除术

E、视网膜冷凝术

F、应用糖皮质激素类滴眼液

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第9题

患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。最可能的诊断是( )A、表皮葡萄球菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、绿脓杆菌角膜溃疡

D、病毒性角膜炎

E、棘阿米巴性角膜炎

可对此患者进行辅助诊断的方法有( )A、角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色

B、病灶组织活检

C、病原微生物培养

D、角膜共焦显微镜检查

E、以上均是

可采用的治疗手段中不正确的是( )A、糖皮质激素眼水点眼

B、抗真菌药物点眼

C、病灶清创术

D、感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

E、静脉应用氟康唑

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第10题

患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。

最可能的诊断是( )

A.表皮葡萄球菌性角膜溃疡

B.真菌性角膜溃疡

C.绿脓杆菌角膜溃疡

D.病毒性角膜炎

E.棘阿米巴性角膜炎

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