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[多选题]

病历摘要:某男,28岁,右眼红痛、视力下降三天,不伴有头痛,无恶心呕吐症状,在当地医院口服抗菌素与止痛药,症状无明显改善,曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史,家族中无类似病史。有关虹睫炎的病因,下列何种说法不妥()

A.本病的具体病因不太清楚

B.与自身免疫反应有关

C.与机体某些潜伏病灶感染有一定关系

D.是外界致病细菌感染

E.与机体代谢有关

F.与某些关节炎有一定关联G.与遗传有很大关系H.是某种基因缺陷所引起

答案
DEGH
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第1题

病历摘要: 某男,28岁,右眼红痛、视力下降三天,不伴有头痛,无恶心呕吐症状,在当地医院口服抗菌素与止痛药,症状无明显改善,曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史,家族中无类似病史。依据上述情况,你初步认为是何种疾病?A、眼部结膜炎

B、眼角膜炎

C、急性病毒性角膜炎

D、急性虹膜睫状体炎

E、急性后葡萄膜炎

F、白内障形成

G、急性视神经炎

H、眼内感染

I、眼部电光性眼炎

为进一步诊断, 需要作哪些检查?A、全身检查

B、眼部裂隙灯检查

C、眼底检查

D、视力检查

E、眼部X线照片检查

F、血沉与抗"O"检查

G、HLA位点检查

H、眼部OCT检查

I、眼部B型超声波检查

J、眼底荧光血管造影检查

你认为采用何种措施较为妥当? 提示:病者在裂隙灯下,角膜轻度水肿,角膜后 KP阳性,前房可见明显闪辉,瞳孔极小,部份后粘连,结膜为睫状充血。血常规与尿常规无异常,胸片未见异常。A、全身应用类固醇类激素

B、局部应用较强力类固醇类激素

C、强有力散瞳

D、口服一些维生素

E、口服大量抗菌素

F、口服一些止痛类药物

G、加强运动达到加速疾病痊愈

H、采用物理疗法

I、采用强有力免疫抑制剂

关于虹膜睫状体炎,应与下列哪些病相鉴别?A、急性结膜炎

B、急性闭角型青光眼

C、急性病毒性角膜炎

D、眼内炎

E、眼外伤

F、过敏性结膜炎

G、沙眼

H、眼部电光性眼炎

有关虹睫炎的病因,下列何种说法不妥?A、本病的具体病因不太清楚

B、与自身免疫反应有关

C、与机体某些潜伏病灶感染有一定关系

D、是外界致病细菌感染

E、与机体代谢有关

F、与某些关节炎有一定关联

G、与遗传有很大关系

H、是某种基因缺陷所引起

虹膜睫状体炎,常见有哪些并发症?A、继发性青光眼

B、并发性白内障

C、虹膜新生血管形成

D、眼球萎缩

E、视力受损

F、眼内炎

G、视神经萎缩

H、视网膜脱离

I、玻璃体混浊

并发性白内障,视力极差时,采用什么方法治疗为妥?A、白内障囊内摘除,防止虹膜炎复发

B、白内障囊外摘除,术后加强抗炎

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后加强抗炎

D、眼球摘除术

E、玻璃体切割术,清除病灶

F、炎症静止三个月至半年再行手术

G、点用抗白内障眼药水

H、作针拔白内障术

病人炎症症状好转后,应采取什么措施为妥? 提示:病人经一系列治疗后,自觉症状消失,眼部充血消退,视力提高A、病人要求停药时,即刻停用所有药物

B、继续抗炎治疗较长一段时间才逐渐减药

C、全身用药减量后,局部继续不变

D、加用一些抗代谢类药物

E、注意水电解质平衡

F、长时间用药注意血糖变化

G、只要身体健康,用药不变

H、依据生化与身体状态,适当补充一些维生素与电解质

虹膜睫状体炎病人,下列哪些做法不妥?A、定期随访病人较长时间

B、炎症控制后不用复查

C、只要眼部不红则不用治疗了

D、局部用药没有全身用药好

E、多口服抗菌素会预防复发

F、长时间用类固醇类药物,不要定期检查血常规

G、病人治疗期间不得用眼

H、有并发症时才全身用药

虹睫炎所致的继发性青光眼,下列哪些处理不妥?A、眼压不高也要降眼压

B、眼压高时一定手术治疗

C、采用激光治疗较安全

D、采用滤过手术不会成功

E、应及时采用消炎后再考虑手术

F、用植入物引流较易成功

G、眼压长时期药物降压不佳时才考虑手术

H、决不考滤手术治疗

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第2题

A.全身检查

B.眼部裂隙灯检查

C.眼底检查

D.视力检查

E.眼部X线照片检查

F.血沉与抗O检查

G.HLA位点检查

H.眼部OCT检查

I.眼部B型超声波检查

J、眼底荧光血管造影检查

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第3题

A.继发性青光眼

B.并发性白内障

C.虹膜新生血管形成

D.眼球萎缩

E.视力受损

F.眼内炎

G.视神经萎缩

H.视网膜脱离

I.玻璃体混浊

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第4题

A.眼压不高也要降眼压

B.眼压高时一定手术治疗

C.采用激光治疗较安全

D.采用滤过手术不会成功

E.应及时采用消炎后再考虑手术

F.用植入物引流较易成功

G.眼压长时期药物降压不佳时才考虑手术

H.决不考滤手术治疗

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第5题

A.病人要求停药时,即刻停用所有药物

B.继续抗炎治疗较长一段时间才逐渐减药

C.全身用药减量后,局部继续不变

D.加用一些抗代谢类药物

E.注意水电解质平衡

F.长时间用药注意血糖变化

G.只要身体健康,用药不变

H.依据生化与身体状态,适当补充一些维生素与电解质

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第6题

A.全身应用类固醇类激素

B.局部应用较强力类固醇类激素

C.强有力散瞳

D.口服一些维生素

E.口服大量抗菌素

F.口服一些止痛类药物

G.加强运动达到加速疾病痊愈

H.采用物理疗法

I.采用强有力免疫抑制剂

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第7题

病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者

B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应

C、降眼内压,提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术,缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素,清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

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第8题

病历摘要: 患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。需要再作哪些检查?A、双眼散瞳检查

B、双眼B超检查

C、双眼部CT检查

D、全身生化检查

E、视网膜视力检查

F、双眼角膜曲率与A超检查

G、眼压检查

H、视野检查

I、电生理与OCT检查

J、FFA检查

初步诊断是何种疾病?A、双眼视网膜脱离

B、双眼玻璃体混浊

C、双眼老年性白内障

D、双眼并发性白内障

E、双眼黄斑病变

F、双眼视路病变

G、双眼屈光不正

H、双眼视神经萎缩

采用何种手术方法较妥? 提示:病人双眼散瞳检查,右眼底仍不太清楚,左眼底视网膜未见明显病变,右眼视网膜视力可达到 0.8,眼轴A超检查为28mm,晶体核为Ⅳ级左右;双眼玻璃体未见明显混浊。A、白内障囊内摘除术

B、白内障囊外摘术

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D、白内障超声乳化联合人工晶体植树入术

E、眼内玻璃体切割术

F、虹膜周边切除术

G、小梁切除术

H、角膜移植术

为安全及全面估价术后效果,还需要作何种检查为妥?A、眼压描记

B、眼底FFA检查

C、眼部OCT检查

D、视野检查

E、角膜内皮计数

F、心功能检查

G、暗适应检查

H、电生理VEP检查

病者术后出现了何种并发症? 提示:病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后因眼多种原因,发生后囊破裂,并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术,术后角膜明显混浊,但人工晶体位置正常,前房未见明显炎症反应。A、外伤性虹膜炎

B、人工晶体排斥反应

C、角膜失代偿

D、手术后角膜水肿

E、人工晶体毒性反应

F、手术光损伤

G、眼内压升高

H、并发性白内障

引起角膜损害的可能因素有哪些?A、人工晶体的毒性反应

B、眼科手术所引起的创伤

C、患者角膜内皮细胞大量损失

D、患者身体素质太差

E、与遗传有关

F、术后炎症反应太重

G、术后用药不妥

H、心功能不全

如何避免此种情况发生?A、术前充分及全面检查病人眼部情况

B、对于角膜内皮功能不佳者,术后要注意保护内皮

C、尽可能减少不必要的手术损害

D、少用对角膜内有损害的药物

E、多服用维生素

F、中草药术前服用

G、术后降低眼内压

H、多与病人沟通,让病者术中不紧张

发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥?A、大量用类固醇类药物

B、大量用抗代谢类药物

C、大量抗菌素应用

D、可择期作角膜移植术

E、尽可能作角膜内皮移植术

F、前房内注入粘弹剂保护内皮

G、多用能量类药物

H、可行内皮细胞种植术

角膜移植术后,哪些处理不妥? 提示:病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊,并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状,视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术,术后视力恢复到0.6。A、嘱病人绝对卧床休息三个月

B、大量应用抗菌素预防感染

C、大量应用激素预防移植排斥反应

D、就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物

E、定期眼科复诊

F、不必回眼科复诊

G、多服用一些维生素类药物

H、多作局部理疗

如角膜移植术后发生排斥反应,有哪些处理方法?A、及早大量应用抗菌素

B、大剂量应用皮质类固醇与免疫抑制剂

C、较长时间药物治疗无效后可行再次角膜移植术

D、作眼内容剜除术

E、作人工晶体取出术

F、大量服用中草药

G、局部用X线照射

H、玻璃体切割术

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第9题

病历摘要: 患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。为诊治需要,还需要作哪些检查:A、眼底检查

B、眼部超声波检查

C、右眼部X线照片

D、OCT检查

E、视网膜电图检查

F、视野检查

G、全身血常规检查

H、心电图检查

I、裂隙灯检查

J、CT检查

初步考虑为何种眼病?A、眼部外伤

B、眼球破裂伤

C、角膜穿孔伤

D、外伤性白内障

E、眼内炎

F、角膜炎

G、眼内葡萄膜炎

H、眼球内异物

紧急处理措施有哪些?A、清创缝合角膜创口

B、大剂量应用抗菌素预防眼内感染

C、病人绝对卧床休息

D、大剂量皮质类激素

E、局部大量注射尿激酶

F、白内障摘除术

G、白内障摘除联合要工晶体植入术

H、眼内玻璃体切割术

术后如何处理? 提示:病者眼部 B超与X线检查,右眼部未见视网膜脱离,眼内未见金属异物,于局麻下行右眼角膜创口缝合术。A、大剂量广谱应用抗菌素

B、局部适当活动瞳孔

C、大剂量应用皮质类固醇

D、降血压

E、密切观察眼内压与眼内感染情况

F、局部应用有效抗菌素与皮质激素

G、病人绝对卧床休息三个月

H、病人三个月后再考虑手术

对于外伤性白内障,应如何处理品合适?A、尽可能早期作白内障摘除术

B、三个月至半年后再作处理

C、如皮质外渗较多或诱发眼内压升高者,应尽可能早手术

D、尽可能以观察为主

E、视力下降明显者才手术

F、依据病人意思决定手术时间

G、眼部感染控制后,应尽可能早手术治疗

H、如视力较好者,可不用管它

术后处理要注意哪些? 提示:病人一周后视力下降至光感,前房内见大量皮质涌出来,眼内压亦升高,于是在局麻下行右眼白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力达到 0.8.。A、眼内有否炎症

B、人工晶体位置

C、眼内有无感染情况

D、病人视力有无改变

E、病人眼底变化

F、病人血压变化

G、病者心电图变化

H、病人眼内压变化

I、病人色觉改变

如患者眼前房发生较为严重术后炎症,如何处理?A、及时取出人工晶体

B、眼内注射大量皮质激素

C、全身大量应用激素

D、局部应用有效的皮质类激素

E、强有力散瞳

F、球结膜下注射有效激素

G、局部物理疗法

H、X线局部照射

病人又出现哪种病变? 提示:病人一年后视力又明显下降,眼部检查:右眼视力为眼前指数,角膜可见小白色线状混浊,前房未见异常,人工晶体正位,眼底看不清。A、眼内炎

B、玻璃体混浊

C、后发性白内障

D、人工晶体移位

E、人工晶体混浊

F、眼底视网膜脱离

G、视神经病变

H、角膜白斑形成

后发性白内障采用何种治疗最好?A、人工晶体取出术

B、后囊膜手术切开术

C、YAG激光后囊膜切开术

D、氩激光虹膜周切术

E、玻璃体切除术

F、人工晶体置换术

G、中草药治疗

H、大量激素球结膜下注射术

右眼激光术后下列哪些处理不妥? 提示:病人行 YAG激光后囊膜切开术后视力恢复至以前。A、局部适当应用一些皮质类固醇类眼药水

B、口服一些消炎止痛类药物

C、降低眼内压

D、大量口服抗菌素

E、局部热敷

F、球结膜下注射抗菌素

G、局部红外线理疗

H、眼部X线照射

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第10题

A.高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者

B.有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显

C.眼底视盘颜色开始可以正常

D.眼底多有动脉硬化

E.视网膜大量出血

F.黄斑区大量渗出物

G.动脉炎性我国较为少见

H.动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

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