患者女，30岁，因四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有（）

患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR 120 mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、颅内感染

E、癫痫

F、肾病综合征

下一步最需要检查的是A、抗核抗体谱

B、补体C3

C、24 h尿蛋白定量

D、脑脊液检查

E、骨髓细胞学

F、颅脑CT

不恰当的治疗有A、抗感染治疗

B、小剂量糖皮质激素

C、大剂量糖皮质激素

D、糖皮质激素冲击治疗

E、环磷酰胺

F、血浆置换

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示患者抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有（）。

A. 肌酐短期内迅速升高

B. 出现持续癫痫发作

C. 肺泡出血，血红蛋白短期明显下降

D. 心功能下降，出现奔马律

E. 光过敏

F . 关节畸形

G . 红细胞沉降率明显升高

患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。该患儿的癫痫发作形式属于A、痉挛发作

B、失神发作

C、强直-阵挛发作

D、阵挛发作

E、精神运动性发作

应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、低镁血症

D、婴儿痉挛

E、病毒性脑炎

对诊断最有价值的实验室检查是A、血电解质

B、脑电图

C、颅脑CT或MRI

D、颅脑B型超声

E、脑脊液常规与生化分析

推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是A、病后进食减少

B、病后缺少运动锻炼

C、频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤

D、颅内感染致脑组织进行性破坏

E、缺氧缺血性脑病后遗症

患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为

A、肾小球肾炎急性发作

B、恶性肿瘤颅内转移

C、系统性红斑狼疮

D、结核性胸膜炎和心包炎

E、再生障碍性贫血

患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是A、全面性癫痫发作

B、短暂性脑缺血发作（TIA）

C、失张力发作

D、负性肌阵挛发作

E、肌阵挛发作

EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是A、脑血管畸形

B、烟雾病

C、青少年肌阵挛癫痫

D、进行性肌阵挛癫痫

E、Sterge-weber综合征

患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为

A、肾小球肾炎急性发作

B、恶性肿瘤颅内转移

C、系统性红斑狼疮

D、结核性胸膜炎和心包炎

E、再生障碍性贫血

女，26岁。无诱因低热、关节肿痛、脱发2个月，双下肢水肿2周，癫痫大发作1天。辅助检查：血WBC2．3×109/L，PIt23×109/L；尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)；ANA1：280。脑脊液：细胞数正常，蛋白升高。起效最快的治疗方法是

A．甲波尼龙冲击

B．白蛋白静脉输注

C．非甾体抗炎药口服

D．羟氯喹口服

E．环磷酰胺冲击

A．在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体

B．在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶

C．在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体

D．免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV

E．免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV

F．免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV

女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性胸膜炎和心包炎

E.再生障碍性贫血

患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、5-氟胞嘧啶

D、二性霉素

E、卡泊芬净

选药的理论依据是A、诱导治疗

B、维持治疗

C、巩固治疗

D、序贯治疗

E、抢先治疗