男性，28岁。突发心悸5分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速、心率176次/分，应首选（）

男性，28岁，突发心悸5分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，176次／分，应首选

A、硫酸阿托品1mg静推

B、普罗帕酮70mg静推

C、胺碘酮150mg静推

D、利多卡因75mg静推

E、腺苷6mg静推

患者，男。28岁，突发心悸5min来诊，BP100/70 mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速．176/min，应首选

A．硫酸阿托品1mg静脉注射

B．普罗帕酮70mg静脉注射

C．胺碘酮150mg静脉注射

D．利多卡因75mg静脉注射

E．腺苷6mg静脉注射

男性患者，28岁，突发心悸5min采诊，血压100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速、心率176/min，应首选

A．维拉帕米

B．毛花苷C

C．置入心脏起搏器

D．利多卡因

E．β受体阻滞药

患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。心律转复应首选A、奎尼丁

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、维拉帕米

E、普萘洛尔

上述首选药物抗心律失常的作用机制是A、减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率，减少阵发性室上性心动过速发作的频率

B、降低体循环的血管阻力，产生降低血压作用，减轻后负荷，抑制心肌收缩，可改善左心室舒张功能

C、有局部麻醉作用

D、与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道，适度抑制钠内流

E、β受体阻滞作用

上述首选药物的禁忌证不包括A、心源性休克

B、急性心肌梗死

C、肾功能损害

D、低血压

E、严重心脏传导功能障碍

使用上述首选药物的注意事项不包括A、必须调整剂量以达到个体化治疗，必须和食物同时服用

B、传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量

C、严重肝功能不全时应定期监测肝功能

D、肾功能损害的患者慎用

E、服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺

(题干)患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP 60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。

最可能的心电图诊断是

A.多形性室速

B.房颤伴旁道前传

C.阵发性室上速

D.房颤伴室内差异性传导

E.心室颤动

建议首选的处理方法

A.同步直流电复律

B.应用毛花苷丙静注

C.静注维拉帕米

D.非同步直流电复律

E.应用升压药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3—7。

最可能的心电图诊断是

A．多形性室速

B．房颤伴旁道前传

C．阵发性室上速

D．房颤伴室内差异性传导

E．心室颤动

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆A、多源性室性早搏

B、阵发性室性心动过速

C、非阵发性室性心动过速

D、R on T型室性早搏

E、Q-T延长的尖端扭转型室速

除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗A、室性自搏心律

B、低血钾

C、洋地黄中毒

D、房室传导阻滞

E、快速性心房扑动

患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、再次电复律

D、人工心脏起搏后电复律

E、静注普罗帕酮（心律平）

当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理A、继续静脉滴注利多卡因

B、口服慢心律

C、无需用抗心律失常药

D、静脉滴注异丙肾上腺素

E、口服胺碘酮

【假设信息】如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况A、乳头肌功能不全

B、心肌梗死后综合征

C、心脏膨胀瘤

D、心肌梗死面积扩展

E、室间隔穿孔

A．射频消融术

B．室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮

C．急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D．给予阿司匹林

E．吸氧

F．同步直流电复律

G．长期口服普罗帕酮

患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为

A、室上性心动过速伴室内差异性传导

B、预激综合征伴心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、加速性室性自主心律

E、尖端扭转型室性心动过速

患者女，青年。突发心悸2小时，心脏听诊：心率168次／分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是

A．毛花苷丙

B．硝酸甘油

C．速尿

D．维拉帕米

E．普萘洛尔