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[多选题]

患者男性,42岁,体重73kg,以阵发性出汗、头晕、乏力10年入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备,下列说法正确的有()

A.术前12小时口服酚卞明

B.术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时

C.术前控制心率<100bpm

D.ECG没有任何ST-T改变达2周

E.室早不超过每5分钟1次

F.严格限制入量1周以上

答案
BCDE
更多“患者男性,42岁,体重73kg,以阵发性出汗、头晕、乏力10年入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲…”相关的问题

第1题

患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备,下列说法正确的有()

A.术前12小时口服酚卞明

B.术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时

C.术前控制心率<100bpm

D.ECG没有任何ST-T改变达2周

E.室早不超过每5分钟1次

F.严格限制入量1周以上

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第2题

患者,男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、初发性心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、梗死后心绞痛

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第3题

患者男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:Bp90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的心律失常是A、心房颤动伴差异性传导

B、不规则的心房扑动伴差异性传导

C、室上性心动过速伴差异性传导

D、室性心动过速

E、预激综合征合并心房颤动

对该患者的快速性心律失常治疗,应选用A、西地兰静注

B、普萘洛尔静注

C、维拉帕米静注

D、普罗帕酮静注

E、胺碘酮静注

如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施是A、同步电复律

B、非同步电复律

C、导管射频消融

D、植入式心脏复律除颤器

E、抗心动过速起搏器

如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行A、心电图信号平均技术检查

B、心电图平板运动试验

C、心电图监测

D、Holter检查

E、心脏电生理检查

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第4题

男性,56岁,持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史5年。入院查体:血压130/80mmHg,双肺(—),心律齐,心率62次/分,第一心音低钝,腹部(一)。ECG显示I、aVL、V4导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适

A.静脉应用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.口服小剂量β一受体阻滞剂

D.口服阿司匹林或噻氯吡啶

E.皮下注射吗啡

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第5题

患者女,49岁,腹泻10余年,加重3年,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5~3.0 kg,B型超声发现肝脏多发占位;其中右肝占位形似“牛眼征”。首选的检查A、B型超声

B、尿5-HT与5-HIAA

C、CT

D、乙肝五项

E、血浆雌激素水平

这类疾病国际公认最常见的部位是A、胃

B、直肠

C、阑尾

D、空肠

E、横结肠

内科首选的治疗药物是A、5-FU

B、止泻药

C、生长抑素

D、泼尼松

E、生长抑素及类似物

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第6题

患者女,49岁,腹泻10余年,加重3年,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5~3.0kg,B型超声发现肝脏多发占位;其中右肝占位形似“牛眼征”。首选的检查A、B型超声

B、血5-HT与尿5-HIAA

C、CT

D、乙肝五项

E、血浆雌激素水平

这类疾病国际公认最常见的部位是A、胃

B、直肠

C、阑尾

D、空肠

E、横结肠

内科首选的治疗药物是A、5-FU

B、止泻药

C、生长抑素

D、泼尼松

E、生长抑素及类似物

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第7题

男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是( )

A.劳力性心绞痛

B.初发性心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第8题

男性,60岁,4小时持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适

A、静脉应用硝酸甘油

B、皮下注射低分子肝素

C、口服小剂量β-受体阻滞剂

D、口服阿司匹林或噻氯吡啶

E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂

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第9题

男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.劳力性心绞痛

B.初发性心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第10题

男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10min,能自行缓解;白天可正常工作。1h前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.初发性心绞痛.

B.劳力性心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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