患儿，女，1岁，因发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。假设：胸片未见异常，心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.2。目前考虑的可能诊断有（）

患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。查体：T 39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次／min，偶有期前收缩。

为明确诊断，应首先检查的项目包括 A．血常规 B．血细菌培养 C．胸部X线平片 D．心电图 E．心脏彩超 F．血气分析

A. 给氧

B. 置患儿于半卧位

C. 保持适宜的温湿度

D. 必要时吸痰

E. 快速补充液体

患儿，女，6岁，因发热伴咳嗽、流涕、结膜充血3天入院。患儿3天前开始发热，体温38.5-40℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，结膜充血。入院当天发现耳后、发际、颈部有红色斑丘疹，疹间皮肤正常。患儿患病以来精神萎靡，大小便正常。 体格检查：T: 40℃，P:130 次/min R:35次/分。精神较差，嗜睡。结膜充血、口腔黏膜红。双肺呼吸音粗，心音有力律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。 辅助检查：血常规示WBC4*109/L。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 讨论： 1. 请问该患儿可能的诊断是什么？为什么？ 2. 该患儿的病原体可能是什么？有何特点？如何导致发病？ 3. 该患儿有哪些典型的临床表现？其皮疹有和特点？患儿易患哪些并发症？ 4. 如果你是该患儿的责任护士，你将配合医嘱为患儿做哪些辅助检查？ 5. 你将配合医生做哪些治疗？出现并发症如何治疗？ 6. 你觉得该患儿主要的护理问题有哪些呢？ 7. 请问你将如何指导家属降低体温？ 8. 请问你将如何指导家属进行皮肤护理？ 9. 你作为责任护士，将哪些方面来了解和观察患儿的病情？特别是什么情况下预示有可能发生并发症？ 10. 请问你将如何指导家属预防该疾病的传播？ 11. 在家的时候，患儿经常和弟弟一起玩耍，请问该如何管理？ 12. 患儿顺利出院，请问你将如何指导家属出院后的注意事项？

患儿，女，10岁。因发热、咳嗽而住院治疗。入院诊断为肺炎球菌性肺炎。刚入院时，该患儿的压力主要来源于A、疾病本身造成的痛苦

B、限制儿童的日常活动

C、陌生环境的不安全感

D、学业中断

E、身体形象的改变

住院一周后，临近期末考试，此时的压力主要来源于A、疾病本身造成的痛苦

B、对各种治疗的恐惧

C、离开亲人

D、学业中断

E、身体形象的改变

(123～125题共用题干) 患儿，女，1岁，因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温，40aC。双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常，WBCl4×109／L，Hbl1．49／L，胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染"。予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。 123．引起患儿惊厥最可能的原因是

A.药物中毒

B.高热惊厥

C.心脏病

D.贫血

E.窒息

根据下列材料，回答 182～184 题：

（共用题干）患儿，女，2.5岁，因发热2d，咳嗽1d来腹痛而就诊。查体：T38.4℃。神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺（一），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血象Hb 12.8g/L，WBC 11.2×109/L，N65%，L35%

第 182 题 可能的诊断（ ）。

A．急性阑尾炎

B．肠套叠

C．急性胰腺炎

D．梅克尔憩室炎

E．上感伴肠系膜淋巴结炎

患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5 L／min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是

A．面罩吸氧流量增加

B．应用CPAP

C．气管插管，人工呼吸机应用

D．气道护理，继续观察

E．胸片检查再决定处理方法

患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最可能的诊断为A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病（WG）

C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

最具有诊断意义的检查是A、胸部CT

B、肾活检

C、PPD试验

D、抗核抗体检测

E、抗GBM抗体

如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病（WG）

C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

确诊后最佳治疗为A、糖皮质激素＋环磷酰胺

B、糖皮质激素＋丙种球蛋白

C、血液透析

D、糖皮质激素＋抗生素

E、糖皮质激素＋血液透析

患儿女，2岁，因发热、咳嗽2天，加重伴气促而入院。体温在39～40℃。一般状态差，面色苍白。双肺可闻及细湿啰音。全身皮肤弥散性充血发红，有红色细小丘疹，压之暂呈苍白。X线胸片见肺浸润。该病例最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11．2×109／L，N 65％，L 35％，Hb 128g／L。

可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．肠套叠

C．急性胰腺炎

D．梅克尔憩室炎

E．上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎