患者女，32岁，因甲状腺功能亢进拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括（）

患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括A、C1~C3

B、C2~C4

C、C3~C5

D、C4~C6

E、C5~C7

F、C6~T1

最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应

B、颈交感神经阻滞

C、迷走神经阻滞

D、高位脊椎麻醉

E、舌咽神经阻滞

F、喉返神经阻滞

出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)A、甲状腺危象

B、变态反应

C、中毒反应

D、声带麻痹

E、膈神经麻痹

F、癔症

应立即采取的措施是A、吸氧、辅助呼吸

B、呼吸兴奋剂

C、镇静、抗抽搐药物

D、气管内插管

E、下置胃管

F、镇痛药物

G、强心、利尿

一般应用的抗抽搐药物包括A、异丙嗪

B、丙泊酚

C、氯胺酮

D、羟丁酸钠

E、咪唑达仑

F、硫喷妥钠

G、芬太尼

患者，女，31岁。因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55㎏；—般情况好，无呼吸困难，HR90次/分，律齐，BP120/84mmHg。

颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经是（）。A.C1~C3

B.C2~C4

C.C3~C5

D.C4~C6

E.C5~C7

F.C6~T1

最可能的原因是（）。（提示：0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10分钟后患者发生声音嘶哑）A.局部麻醉药毒性反应

B.高位脊椎麻醉

C.喉返神经阻滞

D.颈交感神经阻滞

E.舌咽神经阻滞

F.迷走神经阻滞

出现上述表现首先应考虑（）（提示：30分钟后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦躁，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐）。A.甲状腺危象

B.中毒反应

C.变态反应

D.声带麻痹

E.膈神经麻痹

F.癔症

应当立即采取的措施是（）。A.镇静、抗抽搐药物

B.呼吸兴奋剂

C.吸氧、辅助呼吸

D.气管内插管

E.放置胃管

F.镇痛药物

G.强心、利尿

—般应用的抗抽搐药物有（）。A.异丙嗪

B.咪达唑仑

C.氯胺酮

D.羟丁酸钠

E.丙泊酚

F.硫喷妥钠

G.芬太尼

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，32岁，甲状腺功能亢进，在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率90次份，律齐。血压120/80mmHg。-般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深丛(各10ml)、颈浅丛(各10ml)神经阻滞10分钟后，患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该患者首先考虑A、局麻药过敏反应

B、局麻药中毒

C、癔症

D、甲状腺危象

E、心肺功能衰竭

下列哪种处理方法不需要A、给氧

B、镇静、抗抽搐药物的应用

C、气管插管辅助呼吸

D、循环系统监测

E、上胃管

抗抽搐药物首选A、异丙嗪

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、丙泊酚

E、羟丁酸钠

如果科室没有硫喷妥钠，则选A、异丙嗪

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、丙泊酚

E、羟丁酸钠

继续手术应该采用何种麻醉A、局麻

B、针麻

C、全麻喉罩通气

D、全麻气管插管

E、颈丛

患者，女，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

该患者首先应考虑（）。A.局麻药过敏反应

B.局麻药中毒

C.甲状腺危象

D.瘡症

E.心肺功能衰竭

下列选项中，处理方法无需（）。A.镇静、抗抽搐药物的应用

B.给氧

C.气管插管辅助呼吸

D.循环系统监测

E.插胃管

抗抽搐药物首选（）。A.羟丁酸钠

B.氯胺酮

C.硫喷妥钠

D.丙泊酚

E.异丙嗪

继续手术应采用哪种麻醉（）。A.局麻

B.针麻

C.全麻（静脉用药）

D.颈丛

E.气管插管全麻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑 ( )A、局麻药过敏反应

B、局麻药中毒

C、癔症

D、甲状腺危象

E、心肺功能衰竭

下列哪种处理方法不需要 ( )A、给氧

B、镇静、抗抽搐药物的应用

C、气管插管辅助呼吸

D、循环系统监测

E、插胃管

抗抽搐药物首选 ( )A、异丙嗪

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、丙泊酚

E、羟丁酸钠

继续手术应采用何种麻醉 ( )A、局麻

B、针麻

C、全麻(静脉用药)

D、气管插管全麻

E、颈丛

患者，女，37岁，53.5kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

下列麻醉方法中，不合适的是（）。A.颈部硬膜外

B.气管内全身麻醉

C.静脉全麻

D.颈丛阻滞

E.经颈路臂丛麻醉

如果选用颈丛阻滞，下列叙述正确的是（）。A.加用肾上腺素，浓度为1:200000

B.加用肾上腺素，浓度为1:100000

C.不宜加用肾上腺素

D.加用肾上腺素，浓度为1:400000

E.加不加均可

颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过（）。A.25ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.65ml

在一侧阻滞后，行对侧心深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注射1%利多卡因5ml，突然发现患者意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为（）。A.变态反应

B.甲亢危象

C.高敏反应

D.中毒反应

E.误入蛛网膜下隙

如果已经使用利多卡因100mg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因是（）。A.局麻药过量

B.高敏反应

C.未加肾上腺素

D.误入血管

E.甲状腺功能亢进控制不满意

回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）。A.回吸时间太短

B.回吸未用力

C.针头被骨质阻塞

D.注药速度太快

E.针头移动

患者出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）。A.甲状腺功能亢进患者耐药差

B.高敏反应

C.误入椎动脉直接作用于中枢

D.误入蛛网膜下隙

E.颈部血运丰富

上述反应，首先采取的步骤是（）。A.吸氧，辅助或控制呼吸

B.过度通气，降低二氧化碳分压

C.气管插管

D.维持血流动力学平衡

E.静注硫喷妥钠

下列措施相对不重要的是（）。A.静注硫喷妥钠

B.过度通气，降低二氧化碳分压

C.维持血流动力学平衡

D.气管插管

E.吸氧，辅助或控制呼吸

如选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量（）。A.1.25%，25~50mg

B.2.5%，50~100mg

C.5%，100~200mg

D.2.5%，100~200mg

E.剂量不限，浓度不限，直到惊厥停止

不能预防该反应发生的是（）。A.术前使用地西泮

B.过度通气

C.术前使用哌替啶

D.术前使用苯巴比妥

E.辅助吸入氧化亚氮

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率ll5次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。

该病人首选的麻醉方式是

A.蛛网膜下腔麻醉

B.硬膜外麻醉

C.臂丛神经阻滞

D.颈丛神经阻滞

E.全身麻醉

男性，36岁，近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。

该病人首选的麻醉方式是（ ）。

A.全身麻醉

B.颈丛神经阻滞

C.臂丛神经阻滞

D.硬膜外麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。最安全的麻醉方法是（）

A. 气管内插管全身麻醉

B. 颈丛神经阻滞

C. 颈部硬膜外阻滞

D. 局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉

E. 针刺麻醉

女性，45岁，近一年来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率120次/min，甲状腺二度肿大，诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部分切除手术。

病人首选的麻醉方式是（ ）

A．全身麻醉

B．颈丛神经阻滞

C．臂丛神经阻滞

D．硬膜下麻醉

E．蛛网膜下腔麻醉