患者女，5岁，因多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d来诊。查体：BP60/36mmHg。实验室检查：血清胆红素15μmol/L，BUN45mmol/L。对患儿休克进行补液治疗，最佳监测指标是（）

A．肝衰竭

B．多器官功能障碍综合征（MODS）

C．急性呼吸衰竭

D．DIC

E．肾衰竭

男性，25岁，农民，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压130/80mmHg，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见淤斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾肋下未触及，肾区轻度叩击痛，腓肠肌轻压痛，血常规Hb120g/L，WBC4.7×10／L，N78%，L32%，尿蛋白（++），每高倍镜下WBC（-），RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol/L，最可能诊断

A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

B.钩端螺旋体病黄疸出血型

C.肾综合征出血热少尿期

D.疟疾并发肾小球肾炎

E.疟疾型黑热病

患者，女，30岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深15天，尿少7天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查：WBC 11×109／L，N 0．82，L 0．18；肝功能：ALT 100U／L，TBIL 420μmol／L，DBIL 204μmol／L，既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑

A．急性黄疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．病毒性肝炎，慢性重型

患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是A、腹部B型超声

B、腹部X线片

C、腹腔积液常规

D、腹腔积液细菌培养及药物敏感试验

E、血细菌培养

尿量继续减少，350ml/d，不宜采取的措施是A、入壶利尿药

B、大量放腹腔积液

C、输清蛋白

D、输血浆

E、静脉滴注多巴胺

若出现明显的细菌感染，不宜应用的抗生素是A、头孢菌素

B、青霉素

C、四环素

D、甲硝唑

E、阿米卡星

病例摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴腹部疼痛，发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心、呕吐、心悸、气促，患者为求诊治入院。入院后应予以下列哪些检查A、B超

B、血常规

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

该患者考虑为下列哪些疾病A、胆总管结石

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰头癌

F、胃癌

G、肝癌

提示：查体：体质消瘦，全身皮肤黄染，胆囊未扪及肿大，上腹部有压痛，反跳痛，腹部未扪及明显包块，墨菲征（-），心肺未见明显异常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未见异常腹部CT示胰头部有肿块。关于胰腺癌的临床表现下列哪些说法是正确的A、腹痛

B、腹胀

C、腹膜炎表现

D、休克症状

E、黄疸进行性加重

F、Grey-Turner征

下列哪些疾病可引起黄染A、胆总管结石

B、溶血性贫血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰头癌

F、输血反应

G、肝癌

关于胰腺术后处理正确的是A、应用广谱抗生素

B、应用抗厌氧菌药物治疗

C、予以抑制胰腺外分泌药物

D、注意予以肾功能治疗

E、注意T管引流

F、予以营养支持疗法

G、予以抑制胰腺内分泌药物

男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、伤寒合并溶血尿毒综合征

D、流行性出血热

E、钩体病黄疸出血型

A．引流渗血、渗液

B．预防感染

C．观察胆总管压力

D．引流胆汁

E．确保胆汁合成

A．继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B．胆囊穿孔继发腹膜炎

C．并发急性重症胰腺炎

D．并发败血症

E．MODS

A．低蛋白、低脂饮食

B．低糖、低盐、低脂饮食

C．低盐、低蛋白、低脂饮食

D．高蛋白、低脂饮食

E．高蛋白、低盐、低脂饮食

A．胆囊切除并胆总管切开引流

B．胆囊切除并胆总管切开取石引流

C．胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

D．胆囊切除并PTCD引流

E．胆囊切除并胆总管十二指肠吻合