男，35岁，体重60kg。因连续2周胃肠减压，诊断低渗性缺水。查体：心率110次／分，血压90／60mmHg，血钠130mmol／L，应补给的钠量计算公式为（）

A. （142-130）×60×0.3

B. （142-130）×60×0.4

C. （142-130）×60×0.5

D. （142-130）×60×0.6

E. （142-130）×60×0.7

患者女性，40岁，体重60kg，因机械性肠梗阻长期胃肠减压而出现低渗性缺水。测血清钠为130mmol/L，如用5%葡萄糖盐水纠正首日应滴注量为

A．1000ml

B．1500ml

C．2000ml

D．2500ml

E．3000ml

A．低钾血症 B．等渗性缺水

C．高渗性缺水 D．低渗性缺水

胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在

A．

B．

C．

D．

患者，男，64岁。拟行胆囊切除术，该患者患有冠心病（心绞痛）和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。

导致冠心病的危险因素不包括（）。A.高血压

B.糖尿病

C.高胆固醇血症

D.家族史

E.胃肠炎

患过心肌梗死患者择期手术一般要推迟多长时间最适宜（）。A.2周

B.4周

C.3个月

D.6个月

E.1年

下列选项中，不加重患者的心律失常的是（）。A.全麻诱导

B.利多卡因

C.气管内插管的反应

D.血钾过低

E.麻醉维持期间的高血压

术中如心率70次/分伴偶发室性期前收缩，首选药是（）。A.普罗帕酮

B.艾司洛尔

C.利多卡因

D.阿托品

E.普鲁卡因酰胺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（118～119题共用备选答案）

A．低钾血症

B．高渗性缺水

C．等渗性缺水

D．低渗性缺水

E．低钙血症

118．女性患者，行胰，十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，目前仍无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，应考虑存在

119．老年男性患者，发生急性低位小肠梗阻，心率128次／分，血压90/60mmHg，伴有少尿，无口渴，应考虑存在

女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关A、体质性消瘦

B、消化系统疾病

C、内分泌疾病

D、感染性疾病

E、神经精神疾病

进一步做哪项检查有助于确诊A、头部CT

B、胃肠镜

C、血常规

D、血浆中相关激素水平测定

E、妇科彩超

最可能的诊断是A、垂体瘤

B、肾上腺皮质功能减退症

C、甲状腺功能亢进症

D、Frohlich综合征

E、希恩综合征

低渗性缺水的常见病因是

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.长期胃肠减压

E.挤压综合征

低渗性缺水的常见病因有（ ）

A、长期胃肠减压

B、反复呕吐

C、慢性肠瘘

D、大面积创面的慢性渗液

E、排钠过多

1-3题基于以下病例：毛先生，34岁，体重60kg。因急性肠梗阻入院，诉口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏98次/分，血压为96/60ml，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，测血钾为3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L(正常23-31mmol/L)。

1.该病人水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

2.该病人的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合代谢性酸中毒

3.入院后禁食，当日经胃肠压引出液体500ml，该病人当日的液体补充量(不包括日需量)宜

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

A．低钾血症 B．低钙血症

C．等渗性缺水 D．高渗性缺水

胰十二指肠切除术后患者，禁食，持续胃肠减压，静脉输营养液5天，腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，腹部无压痛，四肢软弱无力，膝反射减弱，心电图显示T波低宽。该患者存在