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[单选题]

周期性麻痹的治疗,下列哪项不正确()

A.静脉及口服补钾

B.给予低钠高钾饮食

C.补充高糖类饮食

D.合并甲亢患者给予受体阻滞剂

E.应用碳酸酐酶抑制剂

答案
C、补充高糖类饮食
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第1题

周期性麻痹的治疗,下列哪项不正确

A、静脉及口服补钾

B、给予低钠高钾饮食

C、补充高糖类饮食

D、合并甲亢患者给予β受体阻滞剂

E、应用碳酸酐酶抑制剂

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第2题

最可能的诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.周期性麻痹

C.重症肌无力

D.进行性肌营养不良

E.脊髓灰质炎

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第3题

病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。根据患者主诉,应考虑为哪些疾病A、全身重症肌无力

B、格林—巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横贯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动,是否有晨轻暮重现象

D、有无进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、1周前曾有“上感”病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料,在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有无类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容都正确

根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为A、保持呼吸道通畅

B、血浆置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为A、低效性呼吸型态

B、躯体移动障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症:压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

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第4题

患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B、原发性醛固酮增多症

C、家族性周期性低钾麻痹

D、吉兰-巴雷综合征

E、甲状旁腺功能减退

F、库欣综合征

为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时尿皮质醇

D、胰升糖素试验

E、血气分析

F、血、尿儿茶酚胺测定

患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、甲状腺吸碘率

D、低钠试验

E、卡托普利抑制试验

F、肾活检

如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

F、肾上腺癌

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯

B、氨鲁米特

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮

F、阿米洛利

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第5题

病历摘要:患者男性,38岁因进行性四肢无力3天入院根据患者主诉应考虑为哪些疾病?A、全身重症肌无力

B、格林-巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横惯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适?A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动,是否有晨轻暮重现象

D、进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、一周前曾有"上感"病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料,在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容?A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有否类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容正确

根据以上资料患者应做哪二项实验室或特殊检查而确诊?A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为:A、保持呼吸道通畅

B、血桨置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为:A、低效性呼吸型态

B、軀体移动障碍

C、呑咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症:压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪一项是错误的?A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防止呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

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第6题

患儿,男,3岁,因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊,查体左下肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,不伴有感觉障碍。考虑什么诊断可能性大 ( )A、急性脊髓炎

B、流行性乙型脑炎

C、感染性多发性神经根炎

D、脊髓灰质炎

E、家族性周期性麻痹

需做什么检查确诊 ( )A、脑部CT

B、脑电图

C、已知抗原的免疫荧光法检测抗体

D、脑部MRI

E、血液培养

以下治疗哪项是错误的 ( )A、患者应躺在有床垫的硬板床上

B、预防性应用抗生素

C、地巴唑舒张血管,兴奋脊髓

D、加兰他敏有抗胆碱酯酶

E、中药治疗

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第7题

女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6 kPa(180/110 mmHg),心率92次/min,律齐。

初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.周期性低钾性麻痹

D.格林一巴利综合征

E.甲状旁腺功能减退

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第8题

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ( )A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ( )A、男性患者居多,多在50~70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病,下列描述哪项不正确 ( )A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第9题

女,25岁,3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。诊断首先应考虑下列哪项?( )A、短暂性脑缺血发作

B、头痛型癫痫

C、肌紧张型头痛

D、颅内动脉瘤

E、偏头痛

最常见哪种类型?( )A、眼肌瘫痪型

B、典型

C、普通型

D、群集性

E、基底动脉型

它的诊断依据除外( )。A、多有外伤史

B、多在青春期前后发病

C、应用麦角胺制剂多有显效

D、头痛呈周期性发作,每次发作的过程、相似

E、可有家族史

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第10题

女孩,10岁。上午8时升旗时突然昏倒,意识丧失2~3分钟,不伴肢体抽动,EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项

A.周期性瘫痪

B.急性感染性多发性神经根炎

C.急性脊髓炎

D.病毒性肌炎

E.单纯性晕厥

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