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[单选题]

男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()

A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

答案
B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核
更多“男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()”相关的问题

第1题

A.继续原方案治疗

B.增加原药物剂量

C.在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素

D.肌肉注射四氢叶酸钙

E.增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

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第2题

A.停止抗叶酸药物的使用

B.叶酸加维生素B12

C.加大叶酸剂量

D.肌肉注射四氢叶酸钙

E.叶酸加维生素C加铁剂

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第3题

女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现()
A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C.四肢麻木、共济失调、行走不稳

D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E.心悸、气急

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第4题

男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120f1(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变

A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第5题

男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC 2.2 ×1012/L,HGB 80g/L,MCV120fl.MCH 36.4pg。行骨髓检查,不符合该患者病情的骨髓象改变是

A.骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主

B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多

C.幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核

D.铁染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第6题

男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC 2.2×1012/L,HGB 80g/L,MCV120fl,MCH 36.4pg。行骨髓检查。不符合该患者病情的骨髓象改变是

A.骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主

B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多

C.幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核

D.铁染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第7题

男性,18岁,反复头晕、乏力2年,加重3个月。实验室检查RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,MCV67.2fl,MCH20pg,MCHC300g/L,白细胞4×109/L,网织红细胞1.2%。最有可能的诊断是

A.肾性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第8题

患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L, Hb50g/L,MCV70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,红系增生,以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是

A.POX

B.PAS

C.NAP

D.铁染色

E.SBB

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第9题

患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规:RBC2.9×1012/L,Hb50g/L,WBC5.4×109/L,MCV71fl,MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞多见,胞质少,染色偏蓝。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫性贫血

D.自身障碍性贫血

E.地中海贫血

欲作化学染色进行鉴别诊断,下列是最佳选择的是A、POX

B、SBB

C、PAS

D、NAP

E、铁染色

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者女性,32岁。头晕乏力1个月,手足麻木2周,外周血检查,Hb 70g/L;RBC2×1012/L;WBC 6×109/L;MCV120fl,MCH 40pg,MCHC 350g/L。 该患者最可能的诊断是

A.慢性感染性贫血

B.维生素B12缺乏性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

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