患者男性，54岁。在医院诊为稳定型心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是（）

患者女性，51岁。诊断为稳定型心绞痛,1年来一直药物治疗，近2周内频繁发作心绞痛。该患者首选的治疗方法是

A、将治疗心绞痛的药物加量

B、行冠状动脉造影术

C、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

D、冠状动脉旁路移植术

E、人工选择起搏器安置术

患者男，55岁，既往有稳定型心绞痛，长期应用冠心病2级预防药物治疗，病情稳定，近2个月再次出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，无呕吐，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，既往有胆石症病史，于社区医院查心电图、心肌酶正常。考虑患者最有可能的诊断为( )A、胆心综合征

B、不稳定型心绞痛

C、食管裂孔疝

D、贲门失弛缓症

E、胃溃疡

F、胃食管反流

进一步检查为( )A、踏板运动试验

B、冠脉造影

C、上消化道造影

D、腹部超声

E、腹部CT

F、冠脉CT

下列哪一项是此病的X线直接征象( )A、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

B、食管呈串珠样改变

C、黏膜纠集，突出于胃腔的龛影

D、可见鸟嘴征

E、膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞

F、食管腔同轴性狭窄，呈螺旋状

提示 患者经抗酸药治疗1年后，仍有上述症状，心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗( )A、内镜微创手术治疗

B、将抗酸药加量

C、仍继续保守治疗，加用促胃动力药

D、检查有无Hp感染，根除Hp治疗

E、肉毒杆菌毒素注射治疗

F、外科手术治疗

患者男性，58岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是A、平均动脉压宜控制在70～90mmHg，并保持平稳

B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C、平均动脉压宜控制在90～110mmHg，并保持平稳

D、动脉测压部位常经股动脉插管测压

E、收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是A、测压前不需调试各零点

B、术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次

C、不需无菌操作

D、咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

E、预防导管折断或导管接头脱落、出血

患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。在该患心电图监测中，下列哪一个表现最为危险A、T波高耸

B、ST段压低，T波低平

C、PR间期延长

D、窦性心动过速

E、QT间期延长

4小时后心电图诊断为急性心肌梗死，血压85/60mmHg，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克，下列哪种措施应考虑首选A、应用扩血管药物，增加冠脉血流灌注

B、给予极化液稳定心电

C、激素治疗提高应激性

D、补充血容量及缩血管药物升压保证冠脉的灌注

E、主要用增强心肌收缩力的强心药

首选的升压药物应是A、酚妥拉明

B、多巴胺

C、间羟胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

患者经治疗后心源性休克纠正，但10小时后突然心脏停搏而死亡，最可能的死因为A、心律失常

B、泵衰竭

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

A、改善症状

B、提高运动耐量

C、改善预后，降低死亡率

D、提高生活质量

E、对长期生存率无改变

患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A、劳力后心绞痛

B、心电图有病理性Q波

C、左室肥厚

D、心前区杂音可受药物和动作影响

E、晚电位检查阳性

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A、主动脉瓣关闭不全

B、室间隔缺损

C、先天性主动脉瓣口狭窄

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、陈旧性心肌梗死

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

B、心肌收缩力加强时梗阻加重

C、周围循环阻力下降时梗阻减轻

D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E、收缩期容量增多时梗阻减轻

不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故做急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小板糖蛋白IIb/ Ⅲ.受体拮抗剂(即阿昔单抗)，该药物作用不妥的是()。

A. 减少血栓形成

B. 减少冠脉闭塞

C. 全身出血增加

D.提高急诊介入手术安全

稳定型心绞痛缓解期的治疗选用（）

A. 阿司匹林

B. 硝酸甘油

C. 低分子肝素

D. 氯贝丁酯

E. 阿昔单抗

患者，男性，51岁，工人，近l个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律：喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A．戒烟、限酒，不饮浓茶

B．胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C．含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D．乎日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

E．保持情绪稳定，不可过度劳累

患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中不妥的是

A．戒烟、限酒，不饮浓茶

B．胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C．含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D．平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

E．保持情绪稳定，不可过度劳累