一上消化道出血患者出现了头晕、心悸、乏力等症状，关于其出血量，下列正确的是（）

上消化道出血患者出现头晕、心悸等不适，提示出血量大于

A．5～10ml

B．10～30ml

C．50～70ml

D．250～300ml

E．500ml

上消化道出血患者出现头晕、心悸等不适，提示出血量大于

A．5～10ml

B．10～30ml

C．50～70ml

D．250～300ml

E．500ml

上消化道出血出现头晕、心悸、乏力症状，提示出血量大约在()

A.300-500ml

B.100-300ml

C.800-1000ml

D.400-500ml

患者，男，53岁，肝硬化并发上消化道出血急症入院。护士对出血量的估计正确的是()。

A.出现黑便提示每天出血量超过5~10ml

B.呕血提示胃内积血量达250~300ml

C.出头晕、心悸等症状时，出血量超过1000ml

D.出现失血性休克时，出血量超过2000ml

患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约 1300 ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先

A．紧急胃镜检查明确出血部位

B．急查红细胞压积

C．配血，快速输液，等待输血

D．配血，等待输血

E．以上都不是

患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300 ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60 mmHg(10．6／8 kPA)，心率120次／分，腹部移动性浊音(+)。应首先( )

A．紧急胃镜检查明确出血部位

B．急查红细胞压积

C．配血，快速输液，等待输血

D．配血，等待输血

E．以上都不是

某男，37岁。上消化道出血，呕血量约1400ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60mmHg，心率110次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先

A．紧急胃镜检查明确出血部位

B．急查血细胞比容

C．配血，快速输液，等待输血

D．配血，等待输血

E．以上都不是

男性，55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是A、尿毒症

B、脑血管意外

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、癔症

其治疗方案首选A、抗生素治疗

B、应用降氨药物

C、胰岛素治疗

D、血液透析治疗

E、脑血管活性药物治疗

上消化道出血的原因最可能是A、胃黏膜病变

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、尿毒症

为明确出血原因，待病情稳定后，最好实施的检查是A、胃镜检查

B、腹部CT

C、钡餐透视

D、腹部B超

E、血管造影

患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。上消化道出血的常见病因是( )A、食管癌

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、急性糜烂出血性胃炎

F、肝管癌

提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )A、＞5～10ml

B、50～70ml

C、100～200ml

D、400～500ml

E、800～1000ml

F、＞1000ml

患者目前首要的护理问题是( )A、疼痛：腹痛

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

E、血容量不足：与上消化道大出血有关

F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸

G、恐惧：与生命受到威胁有关

提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅

B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊

C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引

D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟

E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力

F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管

提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10/L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( )A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度

B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟)

C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀

D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路

E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂

F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度

G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应

提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、出血倾向

F、枸橼酸钾中毒反应

G、空气栓塞

H、体温过低

I、细菌污染反应

此时，应立即给予的处理措施是( )A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生

B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区

D、酸化尿液

E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录

F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B、黑便次数增多且粪质稀薄

C、红细胞计数、血细胞比容下降

D、网织红细胞计数下降

E、血尿素氮持续或再次增高

F、血压波动，中心静脉压不稳定

A、呕血、黑便的颜色、量

B、头晕、心悸、乏力等症状

C、心率、血压、尿量

D、血红蛋白、红细胞计数