患者女，20岁，天自觉症状，乳腺超声检査发现左乳12点乳晕旁可见一包膜完整，边界光滑的椅圆形泫回声，内部回声均匀，后方回声增强.CDFI未见明确血流信号，最可能的诊断是（）

患者女性，40岁，发现右乳红肿7天，查体：右乳较左乳稍大，右乳乳晕周及上象限皮肤发红，皮温略高，乳晕周可及3cm肿物，右腋下可及直径1cm质韧淋巴结，活动差。下一步的诊疗措施应考虑（ ）A、应用抗生素治疗10天

B、钼靶和超声波检查进一步评估乳腺情况

C、对肿块区进行粗针活检

D、行乳房切除术

E、针对乳腺癌制订全身化疗方案

F、乳管镜

［提示］ 经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未见脉管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步还需进行的检查包括（ ）A、骨扫描及肝功能

B、胸部CT

C、腹盆腔CT

D、乳腺MRI

E、骨密度

F、FISH

［提示］ 经检查考虑本病例诊断为炎性乳腺癌，T4N1M0。下一步治疗应采取（ ）A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建

D、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

E、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建

F、先行化疗，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建

［提示］ 如该例炎性乳腺癌首选进行全身化疗，化疗4周期后评价疗效疾病无缓解。下一步治疗应考虑（ ）A、更换化疗方案

B、手术

C、放疗

D、更换化疗方案联合放疗

E、手术+放疗

F、免疫治疗

患者，女性，40岁。偶然发现右侧乳腺胂块2天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0．6cm的肿物，无触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为

A.炎性乳癌

B.乳腺炎症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺增生症

患者，女性，40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物，无触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为

A、炎性乳癌

B、乳腺炎症

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺导管内乳头状瘤

E、乳腺增生症

患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月束发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

A.乳晕部痈疖

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺炎

D.导管内乳头状瘤

E.乳房部漏管

病历摘要: 患者女性，55岁，因无意间发现左乳肿物10天而入院。查T：36.2℃，P：82次/分，BP：120/75mmHg,。左乳外上象限有一2×2CM大小肿物，质地较硬，表面不光滑，边缘不清楚，无触痛。临床经各项检查诊断是乳腺癌。导致乳岩发生的有哪些主要病因：A、情志失调

B、痰湿内生

C、湿热久蕴

D、饮食失节

E、冲任不调

F、湿热内阻

G、外感时邪

H、外感风寒之气

临床乳岩辨证常分证型有？A、肾气不足证

B、风火毒证

C、冲任失调证

D、阴虚火旺证

E、情志郁结证

F、毒蕴溃烂证

G、气血两虚证

H、心脾两虚证

乳癌的转移途径有？A、直接浸润

B、淋巴转移

C、扩散转移

D、种植转移

E、肝内播散

F、直接蔓延

G、血运转移

H、腹腔种植

该病人术后最主要的护理问题有？A、恐惧

B、营养失调

C、自我形象紊乱

D、有病情变化的可能

E、有皮肤完整性受损的危险

F、有体液不足的危险

G、知识缺乏

H、潜在并发症-伤口感染及皮肤坏死

此病如果发展至晚期，有哪些特征性的局部表现？A、癌块固定

B、卫星结节

C、疼痛

D、发出臭味

E、局部坏死

F、皮肤溃疡

G、胸痛

H、高热

此病人在饮食调护方面，需忌食？A、禽蛋

B、香菇

C、无鳞鱼

D、甲鱼

E、螃蟹

F、公鸡

G、海带

H、乳类

对该病人的辨证施护方面不正确的有？A、情志郁结者，遵医嘱局部敷贴中药膏

B、术后伤口加压包扎

C、疼痛者，遵医嘱给予针刺、艾灸，无须使用止痛药

D、保持引流通畅

E、择期手术者，术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰

F、观察伤口有无渗血、患侧肢体血循环等方面

G、术后1～2天内患侧上肢制动

H、术后3～5天内指导患者进行握拳、屈腕、屈肘等功能锻炼

手术出院后健康指导正确的有？A、出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺

B、遵医嘱坚持放疗或化疗

C、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体

D、术后4年内避免妊娠

E、首次洗澡无须取得医生的同意

F、培养积极乐观的生活态度

G、创面愈合后，指导患者掌握伤口护理知识

H、坚持服用中药

患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括A、肿块质地坚硬

B、肿块与表面皮肤有粘连

C、腋下及锁骨上未触及淋巴结

D、双侧乳腺大小对称

E、肿块表面皮肤凹陷

F、双侧乳头内陷

G、肿块活动度小

H、右侧存在副乳

为迅速明确临床诊断，首选的辅助检查方法包括A、乳腺B超

B、乳腺钼靶检查

C、腹部B超

D、胸片

E、穿刺病理活检

F、全身骨扫描

G、小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是A、钼靶片上没有弥散的钙化

B、乳房体积过小

C、肿块距乳头距离为1cm

D、未发现远处转移征象

E、肿瘤直径为4cm

F、肿块与胸肌固定

提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为A、立即实行保乳手术

B、立即局部切除肿瘤

C、行新辅助化疗

D、行新辅助内分泌治疗

E、行局部放疗

F、行新辅助化疗加局部放疗

提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是A、SMA

B、ER

C、P53

D、S-100

E、PR

F、EGFR

提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后，易发生的肿瘤是A、对侧乳腺癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、阴道癌

F、皮肤癌

患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是

A、入院治疗

B、化学疗法

C、放射疗法

D、择期手术治疗

E、应紧急入院手术

患者，女，74岁。因“发现右乳腺肿块4天”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史25余年及糖尿病病史5年。

关于患者的高血压进行术前评估和准备，正确的是（）。A.术前1天应停用所有抗高血压药

B.术前血压应降至正常才能手术

C.收缩压升高比舒张压升高危害小

D.对于高血压患者，术前血压控制的理想范围＜140/90mmHg

E.麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

F.若舒张压＞90mmHg，围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加

G.高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检，而非测量血压

患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应当注意的事项有（）。A.应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上

B.手术当日控制血糖＜11.lmmol/L较为理想

C.手术当天应停用所有降糖药

D.术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况

E.无论患者平时血糖是否控制良好，术前1天均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗

F.患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定

G.术前1天应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况

追问病史，患者自诉半年前有心肌梗死病史，则下列叙述正确的是（）。A.应当暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大

B.术前可以予以苯二氮草类或者联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张

C.术前应用β受体阻断剂并不能降低围术期的死亡率与心血管并发症的发生率

D.应了解患者术前的体能状态及心功能情况

E.患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗

F.患者术前服用β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂及硝酸甘油类药物，应当持续应用至术前

G.心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险主要取决于心肌梗死与手术的间隔时间

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1个月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出，形成瘘管。应首先考虑的是

A.乳晕部痈疖

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺炎

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳房部漏管

患者女，52岁。发现右乳包块5天。查体：质地硬，表面不光滑。穿刺细胞学诊断为乳腺癌。保乳手术的适应证应除外A、乳房内单个肿瘤，直径≤3cm

B、病灶为多中心型

C、距离乳头4cm以上

D、肿瘤边缘距乳晕边缘>2cm

E、钼靶摄片示局限性钙化灶

护士指导患者术后行功能锻炼的要点，其中不包括A、术后5天内患肢制动，置于功能位

B、术后2～3天手指可以主动或被动活动

C、术后48小时可下床

D、术后24小时鼓励病人做腕部、肘部的屈曲和伸展运动

E、锻炼的目标是患侧手绕过头顶摸到对侧耳朵