患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（）。HB-sAg（），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）

A．慢性肝炎

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．白血病

E．原发性肝癌

A．慢性肝炎

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．白血病

E．原发性肝癌

A．慢性肝炎

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．白血病

E．原发性肝癌

A、慢性肝炎

B、肝硬化合并上消化道出血

C、消化性溃疡合并上消化道出血

D、白血病

E、原发性肝癌

A、慢性肝炎

B、肝硬化合并上消化道出血

C、消化性溃疡合并上消化道出血

D、白血病

E、原发性肝癌

A．慢性肝炎

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．白血病

E．原发性肝癌

A．慢性肝炎

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．白血病

E．原发性肝癌

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡癌变

D.应激性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

患者男，66岁，已婚、汉族。因间歇性柏油样便、腹胀7月余，呕血伴头昏、双下肢水肿2天，于2015年11月1日扶送入院。患者于7月前无明显诱因出现间歇性柏油样便，隔天1次，伴恶心无呕吐，遂送往当地医院就诊，检查乙肝呈“大三阳”，转氨酶升高，诊断为活动性乙型肝炎，曾服用“肝泰乐”、“肌苷”，注射“干扰素”1个月，病情稳定出院。2天前无明显诱因突发呕血，为鲜红色，约150ml，伴头昏、腹胀及双下肢水肿，无食欲，乏力，为求进一步诊治入我院。患者自起病来，紧张焦虑，食欲、睡眠欠佳，小便正常，大便为柏油样。 曾于1960年患有“急性肝炎”。否认“结核”、“痢疾”、“伤寒”等传染病史，无药物过敏史，无外伤手术史，预防接种史不详。出生于湖南，曾外出参军，无血吸虫疫水接触史，因矿业工人“三班倒”，饮食起居欠规律，有烟酒嗜好，吸烟二十余年，1天1包，喝酒二十余年，1天1斤。患者育有四子二女，其子女及妻均体健。其家庭中无遗传病及类似病史者。 体格检查：T 36.4℃，P96次/分，R20次/分，BP90/50mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹壁静脉曲张，腹部膨隆，移动性浊音（+），肝、脾肋缘下未扪及，无压痛及反跳痛，双下肢可见凹陷性水肿，余未查。 血常规检查：RBC 2.34×109个/L ，Hb 49g/L 问题： 1） 请提出该患者的护理诊断（PE公式）（8分） 2） 请写出该患者三个首优的护理诊断（6分） 3） 请简述医疗诊断与护理诊断的区别（6分）

A．白血病

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．慢性肝炎

E．原发性肝癌