男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检査：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是（）

男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

A.试行手法复位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D.手术复位并行无张力疝修补

E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术

男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

A．试行手法复位

B．手术复位并行疝囊高位结扎

C．手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D．手术复位并行无张力疝修补术

E．经腹腔镜疝修补术

男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊，既往有可复往腹股沟斜疝史30年，检查：右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿首选的治疗方法是

A.试行手法复位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

D.手术复位并行无张力疝修补术

E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术

女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。诊断应考虑为A、腹股沟淋巴结炎

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、腹股沟脂肪瘤

D、股疝嵌顿

E、髂腰部结核性脓肿

该患者最佳治疗方案为A、解痉镇痛

B、积极输液抗炎治疗

C、中药治疗

D、切开引流

E、手术治疗

女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。

诊断应考虑为

A．腹股沟淋巴结炎

B．腹股沟斜疝嵌顿

C．腹股沟脂肪瘤

D．股疝嵌顿

E．髂腰部结核性脓肿

患者男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年，不能还纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是

A、术前准备不充分

B、术后患者过早起床活动

C、患者高龄，低蛋白血症影响伤口愈合

D、术后易发生上呼吸道感染

E、术后易发生切口感染

患者男性，78岁，20年前因左侧腹股沟疝行Bassini修补手术。2年前，左腹股沟再次出现可复性肿物，肿物可坠入阴囊，平卧后可用手将肿物推回人腹腔。患者目前最可能的诊断是（ ）A、左侧腹股沟斜疝

B、左侧腹股沟复发性斜疝

C、左侧睾丸鞘膜积液

D、左侧交通性鞘膜积液

E、左侧睾丸肿瘤

F、左侧精索鞘膜积液

患者最可能的手术治疗方式是（ ）A、Mc Vay修补

B、Shouldice修补

C、应用聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补

D、左侧睾丸鞘膜翻转术

E、左侧睾丸及肿瘤切除术

F、外用疝气带治疗

［提示］ 患者经术前B超检查，明确为左侧腹股沟复发疝。以下适合的手术方式为（ ）A、Mc Vay修补

B、Halsted修补

C、Shouldice修补

D、应用聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补

E、应用涤纶补片，置于腹膜内修补

F、腹腔镜下，3D补片修补

［提示］ 患者行聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补术，手术顺利，术后3天患者出院。在术后3周门诊复诊时主诉：左腹股沟局部疼痛，在走路、左下肢活动时明显。查体伤口无红肿，同侧阴囊无肿胀，同侧睾丸无触痛。患者疼痛的最大可能是（ ）A、补片缝合固定在骨膜上

B、术中止血不严格，术后血肿形成

C、补片在内环固定过紧，压迫精索

D、术后补片卷曲，局部刺激

E、伤口感染

F、机体对补片异物的排斥反应

(53～54题共用题干) 女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。 诊断应考虑为

A.腹股沟淋巴结炎

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹股沟脂肪瘤

D.股疝嵌顿

E.髂腰部结核性脓肿

患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。目前最可能的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧腹壁血管瘤

C、肠梗阻

D、肠套叠

E、右腹股沟斜疝嵌顿

以下处置错误的是A、胃肠减压，静脉输液

B、立位腹平片

C、抗感染治疗

D、术前准备

E、手法还纳

手术中需要注意的问题是A、防止休克

B、防止腹腔感染

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、防止电解质紊乱

E、消除病因

手术中发现肠管绞窄坏死，应采取的术式为A、坏死肠段切除+腹腔引流术

B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术+疝修补术

D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳

E、坏死肠段切除术+补片修补术

患儿男，3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先考虑

A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转