第1题
第2题
A、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B、胆囊穿孔腹膜炎
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性重症胰腺炎
第3题
B、生理腰曲消失
C、腰椎侧突
D、膝反射踝反射减弱
E、会阴部感觉减弱
F、小腿前外侧皮肤感觉减退
G、腰过伸试验阳性
H、足背动脉搏动减弱
合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片
B、肌电图
C、腰椎CT
D、腰骶MRI
E、胸片
F、肢血管超声波检查
G、脑CT
首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流
B、动脉闭塞性脉管炎
C、腰臀部软组织损伤
D、腰椎管狭窄
E、腰椎间盘突出症
F、腰椎肿瘤
支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史
B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C、长期从事体力劳动
D、腰过伸试验阳性
E、CT和MRI检查
F、老年患者
最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗
B、经皮椎间盘镜髓核成形术
C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除
E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F、全椎板切除椎管减压术
适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息
B、锻炼腰背肌
C、卧硬板床休息
D、腰围保护腰部
E、术后卧床一周后下床活动
F、术后卧床二周后腰围保护下床活动
G、心理辅导
第4题
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
第5题
10年前患者开始出现劳累后心悸,气促,无胸痛及咳嗽。平时易患"感冒",间断服用头孢类抗生素。3小时前在田间劳动中突然咯血3次,总量约50ml,鲜红色,伴乏力、心悸及气短,被送来急诊室。患病以来精神可、食欲佳,无发热及胸痛,睡眠佳,尿、便正常。
既往史:有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀,活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无家族疾病史。无烟酒嗜好。
查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清、精神可,全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无苍白及紫绀。咽无充血,双扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规WBC8.26×10/L,Hb146g/L,PLT285×10/L。空腹血糖5.4mmol/L。
第6题
体检时,下列哪项不是常见体征
A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿,压痛,活动受限
C.脾肋下2 cm
D.血压下降,肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音
第7题
A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.脑外伤性精神障碍
D.癔症
E.反应性精神障碍
第8题
B、热射病
C、热痉挛
D、热衰竭
E、日射病
发生的原因主要是A、汗量显著增加,导致血容量不足而衰竭
B、高温下劳动,产热过多,而散热不足
C、高温出汗过多,导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足,引起周围循环衰竭
D、在烈日下或强辐射下,长时间照射头部而引起脑组织被损害、充血、水肿
E、高温出汗过多,导致失钠、失水,大量饮水而未补充盐分导致低钠、低氯
下列哪项护理措施不妥A、立即移至阴凉通风处
B、取平卧位
C、建立静脉通路
D、头部置冰帽,四肢用冰水敷擦
E、给予清凉饮料
第9题
A、中毒
B、热射病
C、热衰竭
D、日射病
E、热痉挛
第10题
A、住单间病房
B、专人护理,限制探视
C、应用抗生素
D、严禁患肢抬高,以免引起供血不足
E、采取措施防止血管痉挛
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