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[单选题]

患者,女性,24岁,肢体紫癜反复出现伴月经过多2年,出血时间3分钟,凝血时间6分钟,束臂试验阳性,血小板计数100×10^9/L,血小板聚集功能正常,骨髓象正常。该患者诊断考虑为()

A.单纯性紫癜

B.过敏性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.血管性血友病

E.Ⅺ因子缺乏症

答案
A、单纯性紫癜
更多“患者,女性,24岁,肢体紫癜反复出现伴月经过多2年,出血时间3分钟,凝血时间6分钟,束臂试验阳性,血小板计数100×10^9/L,血小板聚集功能正常,骨髓象正常。该患者诊断考虑为()”相关的问题

第1题

患者,女,20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血小板计数100×10/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.单纯性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

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第2题

A.血小板减少性紫癜

B.单纯性紫癜

C.过敏性紫癜

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

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第3题

患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×10/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×10/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×10/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于A、小细胞均一性贫血

B、小细胞不均一性贫血

C、正常细胞均一性贫血

D、正常细胞不均一性贫血

E、大细胞均一性贫血

F、大细胞不均一性贫血

如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查,可以见到A、以小细胞为主,红细胞大小不均

B、以大细胞为主,红细胞大小不均

C、红细胞中心淡染区扩大

D、出现大量有核红细胞

E、裂红细胞增多

F、靶形红细胞增多

如果对患者进行骨髓细胞学检查,可出现的现象有A、有核细胞增生明显活跃

B、以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低

C、正常形态幼红细胞减少

D、部分分叶核细胞分叶过多

E、中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

F、增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主

对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有A、血清可溶性转铁蛋白受体测定

B、:测定

C、血清铁测定

D、血清铁蛋白测定

E、骨髓铁染色

F、血清结合珠蛋白测定

如果对患者进行有效治疗,则实验室检查可出现的变化有A、网织红细胞计数增高

B、红细胞计数持续增加

C、RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D、血清铁含量下降为4.51μmol/L

E、转铁蛋白饱和度增加

F、血小板计数值会逐渐增多

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第4题

患者女,24岁。皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT 30.6s,APTT 78.9s,TT 18.3s,Fg 3.2g/L。根据上述凝血筛查,首先考虑患者是何种异常A、内源性凝血途径

B、外源性凝血途径

C、共同凝血途径

D、Ⅷ缺乏

E、以上都不是

接下来需要检测的凝血因子为A、因子Ⅴ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅺ

E、以上均不是

若上1题中检测出的凝血因子异常,则与上1题中因子结构相似的凝血因子有A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ

C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D、V、Ⅶ、Ⅺ

E、以上都不是

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第5题

患者,女,24岁,皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT 30.6s,APTT 78.9s,TT 18.3s,Fg 3.2g/L。根据上述凝血筛查,首先考虑患者是何种异常( )。A、内源性凝血途径

B、外源性凝血途径

C、共同凝血途径

D、Ⅷ缺乏

E、以上都不是

接下来需要检测的凝血因子为( )。A、因子Ⅴ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅺ

E、以上均不是

若上题中检测出的凝血因子异常,则与上题中因子结构相似的凝血因子有( )。A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ

C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

E、以上都不是

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第6题

A.急性白血病

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

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第7题

患者,女性,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就诊查:血红蛋白70g/L,白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小板减少性紫癫,病人目前首要的护理问题是( )。

A.有感染的危险

B.PC:脑出血

C.有受伤的危险

D.气体交换受损

E.知识缺乏

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第8题

患者,女性,24岁。孕期进行产前检查。既往月经规律,周期为28天,末次月经为6月1日。下列说法错误的是

A.排卵期约为6月15日

B.若受孕,孕卵着床时间约在6月18日

C.B超下可能发现妊娠环的最早期约在7月15日后

D.B超开始能观察到原始胎心搏动的时间约在7月20日后

E.预产期应在次年3月8日

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第9题

女性,24岁。月经增多,下肢反复出现瘀斑1年,肝脾未及,红细胞2.97×10 12/L,血红蛋白88g/L,白细胞4.1×10 9/L,血小板42×10 9/L,网织红细胞1.6%,骨髓增生明显活跃,巨核细胞增多。此例首先应考虑为

A.缺铁性贫血

B.脾功能亢进

C.再生障碍性贫血

D.原发性血小板减少性紫癜

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第10题

患者女,38岁,未婚。因经量增多20余天,今日出血顺腿流,伴昏厥1次来院。既往月经欠规律,16岁初潮,周期30~60天,经期6~15天,经量多。经常用中药治疗,无明显疗效。问题1:应立刻进行的体检是A、皮肤、睑结膜颜色

B、测定血压

C、呼吸、脉搏

D、全身皮肤有无黄染

E、消毒妇科内诊检查

F、下肢有无水肿

问题2:应紧急进行的辅助检查包括A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、凝血功能检查

E、腹部B超检查

F、胸片

G、HCG检查

问题3:提示:患者一般情况较差,头晕、乏力,血Hb:40g/L。应尽快做的处理是A、输液、输血

B、应用止血药

C、吸氧

D、抗生素应用

E、诊断性刮宫

F、子宫动脉栓塞

问题4:根据病史,可能的诊断是A、不全流产

B、异位妊娠

C、子宫肌瘤

D、功能失调性子宫出血

E、子宫内膜癌

F、生殖道损伤

G、宫颈癌

问题5:提示:急诊B超提示:子宫48mm×52 mm×42mm,宫腔内稍强回声36mm×25mm×24mm向颈管内延续。应考虑的疾病有A、子宫黏膜下肌瘤

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜癌

D、宫内妊娠不全流产

E、滋养细胞疾病

F、功能失调性出血

问题6:目前的处理方案应该是A、立即诊刮

B、纠正贫血后诊刮

C、抗炎治疗后诊刮

D、纠正贫血后宫腔镜下诊刮

E、大量孕激素止血

F、大量雄激素止血

G、大量雌激素止血

H、纠正一般情况后子宫全切

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