A.壳核区,血肿量≥30ml
B.皮质下,血肿量≥30ml
C.小脑内,血肿量≥30ml
D.脑干内,血肿量≥30ml
E.脑室内,血肿量≥30ml
第6题
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
肝破裂手术后主要的并发症有A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成
肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚,能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血,扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理,稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
第7题
B、脑膜炎
C、血管性头痛
D、脑肿瘤卒
E、蛛网膜下隙出血
最好先做下列哪种检查 ( )A、腰穿脑脊液检查
B、头颅CT扫描
C、脑电图
D、磁共振
E、脑血管造影
该患者处理不正确的是 ( )A、绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通
B、使用钙通道拮抗剂
C、给予脱水剂
D、立即行DSA,并手术治疗
E、使用大剂量止血剂
该患者的手术时机应该是 ( )A、出血后2天
B、出血后10~14天
C、出血后5天
D、出血2~3周后
E、出血4~6周后
若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑 ( )A、脑血管痉挛
B、脑水肿
C、脑积水
D、脑梗死
E、再出血
该患者防止再出血的最可靠方法是 ( )A、卧床休息4~6周
B、避免活动和激动
C、保持血压稳定
D、保持大便通畅
E、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗 ( )A、加强镇静止痛
B、使用钙通道拮抗剂
C、给予甘露醇、速尿脱水剂
D、脑室引流
E、使用白蛋白
第8题
病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
1.该病人可能会出现哪些损伤? ()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.肾挫伤
E.小肠破裂
F.骨盆骨折
G.脑挫裂伤
H.颈椎骨折
2.为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? () 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.X线检查
E.CT检查
F.诊断性腹腔穿刺
G.MRI检查
H.腹腔灌洗术
I.腹腔镜检查
3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()
A.神志清楚,能正确对答问题
B.收缩压90mmHg以上
C.脉搏120次/分以下
D.无腹膜炎体征
E.轻度腹膜刺激征
F.B超检查确定肝损伤为轻度
G.未发现其他内脏合并伤
5.此时应如何护理该病人? () 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血,扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理,稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。
A.潜在并发症:出血
B.焦虑/恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少
7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()
A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔脓肿
E.体温过高
F.下肢深静脉血栓形成
第9题
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
肝破裂手术后主要的并发症有A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成
肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚,能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血,扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理,稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
第10题
155 .最可能的诊断是
A .脑桥出血 B .基底节区出血 C .小脑出血
D .大脑中动脉梗塞 E .脑血栓形成
156 .进一步明确诊断的主要措施为
A .详细追问有关病史
B .脑电图
C .头颅 CT
D .脑脊液检查
E .血糖、血脂、电解质检查
157 .下列处理不当的是
A .使用降压药利血平降血压
B .必要时可行气管切开,保持气道通畅
C .快速 20g 甘露醇静滴,每 6 - 8 小时一次
D .如果 CT 示血肿为 20ml ,可考虑手术治疗
E .积极处理合并症
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