某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5分，强度中等，胎心130次／分。下列哪些处理是正确的（）

提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑（）。

A. 宫颈撕伤处出血

B. 产后出血休克前期

C. 胎膜残留

D. 阴道壁血肿

E. 子宫收缩乏力

F . 胎盘残留

提示：骨盆测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8．5cm，出口后矢状径8．0cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是（）。

A. 收住院

B. 静滴缩宫素引产

C. 等待自然宫缩阴道分娩

D. 择期行剖宫产

E. NST试验

F . 灌肠

提示：检查血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10g/L，白细胞8．7×10g/L，中性0．74，血小板214×10g/L，阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的（）。

A. 局部冷敷，待其自然吸收

B. 输血

C. 清除积血，缝合止血

D. 阴道纱布填塞压迫止血

E. 硫酸镁湿热敷

F . 抗生素预防感染

其哪些处理是必要的（）。

A. 腹部超声

B. 立即行清宫术

C. 急查电解质

D. 急查血常规

E. 加快补液速度

F . 阴道检查

A. 立即行剖宫产术

B. B.灌肠加强宫缩

C. C.让产妇多活动利于产程进展

D. D.密切观察宫缩及胎心率

E. E.少做肛诊

F . F.左侧卧位

异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑（）

A. 宫颈撕伤处出血

B. 产后出血休克前期

C. 胎膜残留

D. 阴道壁血肿

E. 子宫收缩乏力

F . 胎盘残留

A. 腹部超声

B. 立即行清宫术

C. 急查电解质

D. 急查血常规

E. 加快补液速度

F . 阴道检查

异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：产妇宫缩30～40秒／2～3分，强度中等，胎心130次／分，突然阴道流液，呈黄绿色，查宫口开大7cm，胎足脱至阴道。其处理哪项是恰当的()

A. 立即听胎心

B. 立即行剖宫产术

C. 立即行臀牵引助产

D. 堵会阴使产道充分扩张

E. 等待其自然分娩

F . 将胎足推入宫腔

异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：检查血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10⁹g/L，白细胞8．7×10⁹g/L，中性0．74，血小板214×10g/L，阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的()

A. 局部冷敷，待其自然吸收

B. B.输血

C. C.清除积血，缝合止血

D. D.阴道纱布填塞压迫止血

E. E.硫酸镁湿热敷

F . F.抗生素预防感染

异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：骨盆测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8．5cm，出口后矢状径8．0cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是()

A. 收住院

B. 静滴缩宫素引产

C. 等待自然宫缩阴道分娩

D. 择期行剖宫产

E. NST试验

F . 灌肠