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[单选题]

患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC

A.需要行脾脏切除术

B.需要长期少量输血

C.需要长期规则高量输血

D.需要做自体干细胞移植

E.需要加强含铁食物摄入

答案
C、需要长期规则高量输血
更多“患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,…”相关的问题

第1题

患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,lib 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6 pg,MCHC 319 pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret 0.012。

病史询问中较重要的是

A.有无发热

B.有无进食蚕豆或其制品

C.有无出血

D.有无输血

E.家族史

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第2题

A.嘱家长加强喂养即可

B.贫血原因明确,给予相应治疗

C.不能解释所有问题,需进一步检查

D.可能合并感染

E.重点寻找缺铁原因

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第3题

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度

B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查

C.血清铁蛋白

D.红细胞渗透脆性试验

E.外周血细胞形态

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第4题

A.巨幼细胞性贫血

B.G6PD缺乏症

C.钩虫病性贫血

D.肿瘤性贫血

E.急性失血症

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第5题

A.巨幼细胞贫血

B.G6PD缺乏症

C.钩虫病性贫血

D.肿瘤性贫血

E.急性失血性

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第6题

A.有无发热

B.有无进食蚕豆或其制品

C.有无出血

D.有无输血

E.家族史

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第8题

患儿男性,5个月。主诉:夜间哭闹不安10余天。病史:患儿与10天前,于每日傍晚出现哭闹,每次持续数十分
钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便正常。既往健康,无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1,足月顺产,出生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。查体:T36.5℃,P120次/分,R36次/分。发育良好,营养中等,自动体位,神志清楚,查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅,前囟1.5cm×1.5cm,张力不高。双瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反应灵敏。牙齿未萌出。心肺未见异常。腹软,肝脏肋下2cm,质软。四肢活动自如,肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常,脑膜刺激征阴性,双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查:白细胞总数8.5×109/L,血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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