男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。此时较合适的处理是（）

患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。此时最合适的处理措施是A、佩带腰围活动

B、经皮椎间盘注射激素

C、卧床并腰背肌功能练习

D、卧硬木板床，骨盆水平牵引

E、经皮椎间盘手术

经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是A、全椎板减压术

B、椎间盘内注射强的松龙

C、服中药，理疗，牵引

D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E、麻醉下推拿

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿

B、椎间盘内注射泼尼松龙

C、服用中药，理疗，牵引

D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E、全椎板减压术

患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐

B、避免负重

C、加强腰背肌肌肉锻炼

D、使用腰围

E、进行弯腰活动锻炼

经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动

B、手术治疗

C、卧床并腰背肌功能锻炼

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°，加强试验阳性。经检查诊断为L4～L5椎间盘突出症。合适的处理是( )。

A、佩带腰围活动

B、经皮椎间盘手术

C、卧软床并腰背肌功能锻炼

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐

B、避免负重

C、加强腰背肌肌肉锻炼

D、使用腰围

E、进行弯腰活动锻炼

经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动

B、手术治疗

C、卧床并腰背肌功能锻炼

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿

B、椎间盘内注射泼尼松龙

C、服用中药，理疗，牵引

D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E、全椎板减压术

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿

B、椎间盘内注射泼尼松龙

C、服用中药，理疗，牵引

D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E、全椎板减压术

经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动

B、手术治疗

C、卧床并腰背肌功能锻炼

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐

B、避免负重

C、加强腰背肌肌肉锻炼

D、使用腰围

E、进行弯腰活动锻炼

男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40度阳性，加强试验阳性。经检查诊断4～5椎间盘突出症。合适的处理是

A．佩带腰围活动

B．经皮椎间盘注射激素

C．经皮椎间盘手术

D．卧软床并腰背肌功能锻炼

E．卧硬板床，床头牵引

（题干）患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。

经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症，此时较合适的处理是

A.佩戴腰围减少活动

B.经皮椎间盘手术

C.卧床休息＋腰背肌功能锻炼

D.卧硬板床，床头牵引

E.经皮椎间盘注射皮质类固醇

患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐

B.坚持弯腰训练

C.加强腰背肌肌肉锻炼

D.使用腰围

E.定期行理疗、推拿、按摩

根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退

B.足跖屈无力

C.膝反射减退

D.踝反射减退

E.肛门反射减退

经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4--5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是A.理疗推拿

B.椎间盘内注射局麻药物

C.持续牵引

D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E.全椎板减压术

本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史

B.伴下肢麻木和放射痛

C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻

D.直腿抬高试验(+)

E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 小腿前内侧和足的外侧感觉减退

B. 足跖屈肌力减弱

C. 膝反射减退

D. 踝反射减退

E. 肛门反射减退

A. 小腿前内侧和足的外侧感觉减退

B. 足跖屈肌力减弱

C. 膝反射减退

D. 踝反射减退

E. 肛门反射减退

A. 佩戴腰围活动

B. 手术治疗

C. 卧床并腰背肌功能锻炼

D. 卧硬板床，床头牵引

E. 经皮椎间盘注射激素