病历摘要：患者，男性，36岁，因体检发现血糖偏高3天来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）（）

病历摘要女性，36岁。因持续性下腹痛4天，发热2天入院。患者4天前出现持续性下腹痛，伴少量阴道出血。近2天发热，体温波动在38.0～38.5℃，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史：体健，无传染病史。平素月经规律，周期30天，经期6天，量中等，无痛经。末次月经20天前，孕3产1。查体：T38.3℃，P85次／分，R20次／分，BP120/78mmHg。一般情况好。心肺正常。肝脾肋下未触及。下腹部有压痛，轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查：外阴经产型；阴道分泌物量多、呈黄色，带有血丝；宫颈光滑，有触痛，宫颈口有脓性分泌物流出；宫体中位，正常大，有压痛，活动差；双附件区增厚，压痛明显。辅助检查：血白细胞15.8×10⁹／L，中性0.85，血红蛋白133g/L，尿常规（-），尿hCG（-）。阴道分泌物检查：滴虫（-），假丝酵母菌（-），显微镜下见大量白细胞，培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体（-）。红细胞沉降率25mm/h。B型超声检查：子宫正常大，双侧输卵管增粗，直肠子宫陷凹积液2cm。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

病历摘要男性，55岁。右上腹痛2个月，发现上腹包块2周。患者2个月前无明显诱因出现右上腹胀、钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服去痛片止痛，未予诊断。1周前，腹痛加重，服止痛药效果不好，自摸上腹部似有包块，压痛明显。发病以来，食欲大减，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5千克。既往史：18年前有乙型肝炎，后治愈。无烟酒嗜好，家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体：T36.8℃，P79次／分，R19次／分，BP114/70mmHg。发育正常，营养可，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，结膜略苍白，无水肿，口唇苍白无发绀，颈无抵抗，甲状腺不大，气管居中，心肺（-）。腹软，无腹壁静脉曲张，右上腹饱满，轻度压痛，无肌紧张，肝大，肋下3cm，边缘钝、质韧，有触痛，Murphy征（-），脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝上界叩诊在第5肋间，肝区叩痛阳性，听诊可闻及肠鸣音8次／分，肛门指诊未发现异常。辅助检查：Hb88g/L，WBC5.5×10⁹／L，ALT84U/L，TP65g/L，Alb35g/L，Tbi130.0Umol/L，DBil10.0Umol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880Ug/L，CEA24ug/L。腹部CT片显示：肝右叶有一5cm×4.5cm大小实性占位病变。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。该病人可采取下列哪些解除便秘的护理措施：A、小心扶持其床旁坐位排便

B、给500ml以上肥皂水灌肠

C、口服15～20ml石蜡油

D、戴手套从其肛内挖出大便

E、用开塞露1～2支肛内注入

急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止：A、心力衰竭

B、心脏破裂

C、心跳骤停

D、脑溢血

E、脑血栓形成

在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生：A、室颤致猝死

B、心源性休克

C、室壁膨胀瘤

D、心脏破裂

E、脑栓塞

该病人的护理诊断正确的是：A、疼痛：与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关

B、活动无耐力：与心功能下降有关

C、自理能力缺陷：与医疗性限制有关

D、恐惧：与胸痛引起的濒死感有关

E、便秘：与少进食食物纤维有关

急性心肌梗死诱发室性阵发性心动过速的常见因素有：A、情绪激动

B、用力过猛

C、进餐过饱

D、注射利多卡因

E、体位突然改变

此时采取的急救措施首先是： 提示：晚间巡视病房时，见该病人谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、心尖搏动均消失。A、去找医生抢救

B、给病人高流量氧气吸入

C、放平患者，将其头后仰

D、人工呼吸

E、胸外心脏按压

结合上述情况考虑以下叙述正确的是： 提示：给该病人心电监护，可见荧光屏上出现完全不规则的波浪曲线，看不到QRS波与T波。A、病人发生室颤，为最严重的心律失常

B、立即静脉推注利多卡因60mg

C、可施行电击除颤

D、应继续胸外按压

E、病人发生猝死，无须再作抢救

下列哪些心律失常是发生室颤的先兆：A、室早落在前-心搏的易损期(R在T波上)

B、短阵室性心动过速

C、频发室早

D、频发房早

E、房室传导阻滞

病历摘要：患者男性，50岁，农民。患腹部膨胀如鼓已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，头晕耳鸣，舌红绛少津，脉弦细数。该病主要与哪些病鉴别？A、黄疸

B、胁痛

C、水肿

D、积证

E、腹痛

F、痞满

该病应考虑辨证为什么？A、鼓胀早期，湿热蕴结

B、鼓胀中期，脾肾亏虚

C、鼓胀中期，肝肾阴虚

D、鼓胀晚期，肝肾阴虚

E、鼓胀晚期，脾肾阳虚

F、鼓胀晚期，正虚邪恋

本病总的治疗原则包括哪些？A、理气消胀

B、活血化瘀

C、疏肝解郁

D、利尿逐水

E、扶正培本

F、清热利湿

G、通络止痛

目前可以用哪个方加减治之？A、六味地黄丸

B、附子理中丸

C、四君子汤

D、滋水清肝饮

E、大补阴丸

F、实脾饮

若病人病情发展，出现烦躁不宁，逐渐嗜睡，甚至昏迷时，一般常用哪些药物急救？A、参附针

B、生麦针

C、至宝丹

D、苏合香丸

E、醒脑静注射液

F、安宫牛黄丸

G、大黄灌肠液

下述哪些经文是古代医家对本病的描述？A、"外虽坚满，而中空无物"

B、"此由水毒气结聚于内令腹渐大、动摇有声"

C、"虚劳之人，阴阳伤损，血气凝涩，不能宣通经络"

D、"凡饮食、血气、风寒之属皆能致之"

E、"皆由饮食过度，醉酒劳伤，脾胃有瘀热所致"

F、"饮食不及常，病根深固，必三五年后成"

本病所涉及的脏腑包括哪些？A、胃

B、脾

C、肺

D、小肠

E、肝

F、肾

G、三焦

H、大肠

本病的护理方面要注意些什么问题？A、注意休息不能劳累

B、低盐饮食

C、多食用蔬菜水果等富有维生素的食物

D、忌烟酒，辛辣食物

E、注意皮肤护理

F、避免对肝有损害的药物

G、适当进食补品与甜食以增加营养

病历摘要：患者男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊，体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。诊断应考虑哪些疾病？A、乙肝肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、肝转移癌

D、结核性腹膜炎

E、心功能不全

应优先进行哪些检查？A、腹水穿刺

B、AFP

C、肝功能

D、腹部B超

E、心电图

F、肝穿刺

下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变？A、雄激素增加

B、雌激素增加

C、雄激素减少

D、雌激素减少

E、糖皮质激素减少

促进患者腹水形成的因素是什么？ 提示：腹水性质为漏出液A、门脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、高γ-球蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、继发性醛固酮增多

导致全血细胞减少的原因是什么？ 提示：血常规示全血细胞减少A、血容量增加

B、肝肾综合征

C、营养吸收障碍

D、上消化道出血

E、脾功能亢进

下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法？ 提示：患者突然出现呕吐鲜红色血200ml，解柏油样黑便400mlA、X线吞钡

B、内镜检查

C、大便潜血检查

D、腹部B超

E、腹腔镜

可能出现哪些下列情况？ 提示：患者诊断为食管静脉曲张破裂出血A、血尿素氮升高

B、诱发肝性脑病

C、脾脏增大

D、出现肝肾综合征

E、腹水增多

抢救食管静脉曲张破裂出血时，立即采取下列哪些的措施？A、立即配血、输血

B、静脉注射止血药物

C、三腔二囊管压迫止血

D、吗啡镇静

E、垂体右叶素静滴

F、雷尼替丁静滴

男，63岁，右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。

患者于5天前感觉右背部疼痛不适，触及直径约3cm皮肤硬块，未予处理，逐渐增大，疼痛加重，伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点，曾间断服用"消炎药"，无明显效果。患糖尿病10余年，服药治疗，但已半年未就医检查，否认药物过敏史。

查体：T39℃，P84次／分，R20次／分，BP135/90mmHg。发育、营养中等，全身皮肤、黏膜无黄染。双肺叩清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块。

右背上方，肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块，色暗红，表面有数个脓点，个别脓头破溃，有浅黄色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚，最大者约2cm×1.5cm，轻度触痛。

辅助检查：血白细胞21.0×10⁹/L，中性粒细胞86%。

病历摘要：患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前处理最重要的是A、增强肺功能

B、控制体温

C、控制痰量至最低限度

D、维持体液平衡

E、补充电解质

术前了解病情哪项对麻醉意义最大A、营养状况

B、体温变化

C、咯血史及24小时痰量

D、心肺功能

E、肝肾功能

下列哪项检查对麻醉最重要A、麻醉变浅

B、肺通气功能

C、血液分析

D、痰培养

E、胸部X线透视

气管插管最好选用A、总气管插管

B、单侧支气管插管

C、双腔支气管插管

D、气管造口插管

E、以上均可

该病人应采用A、清醒气管插管

B、半清醒气管插管

C、慢诱导气管插管

D、快诱导气管插管

E、保留呼吸气管插管

该病人气管插管后，改侧卧位时可能发生A、气道阻力增加，应及时减小潮气量

B、气道阻力下降，应及时增加湘气量

C、脓性痰液顺体位流出，应经常吸引

D、通气量下降，应及时增加呼吸频率

E、增加通气量，应及时减少呼吸频率

麻醉诱导时首先防止出现A、血压降低

B、血压升高

C、心律失常

D、心动过速

E、咳嗽

术中气道压升高，首先考虑A、麻醉变浅

B、手术挤压

C、支气管痉挛

D、分泌物阻塞支气管

E、麻醉机障碍

病历摘要：某孕妇32岁，患心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠20周。下列处理哪项妥善A、低盐饮食

B、预防上呼吸道感染

C、立即终止妊娠

D、增加产前检查次数

E、避免情绪激动

关于女性骨盆重要径线正常值，下列哪项是正确的A、入口平面是前后径为11cm

B、中骨盆平面是横径为10cm

C、出口平面其重要径线是横径为9cm

D、出口平面后矢状径为8～9cm

E、前矢状径为5cm

关于女性生殖器的解剖，下列哪项是正确的A、阴道上皮为复层鳞状上皮，无腺体

B、子宫颈管黏膜上皮是高柱状上皮，有腺体

C、子宫内膜分功能层与基底层

D、输卵管黏膜为有纤毛的单层高柱状上皮

E、卵巢的外膜为腹膜

月经后子宫内膜的再生起于A、子宫肌层

B、致密层

C、基底层

D、海绵层

E、功能层

了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是A、镜检宫颈黏液

B、测定基础体温曲线

C、测定雌激素在体内的含量

D、诊断性刮宫行病理检查

E、阴道脱落细胞涂片检查

病历摘要:9岁女孩，因双下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲减退来就诊，一周前患感冒。查体：体温37.8℃，神清，咽部轻度充血，双侧扁桃体I肿大，心肺未见异常，腹软，脐周疼痛为主，有压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜，分批出现，个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。患儿入院后需要做什么检查？A、血常规

B、胸部X线检查

C、血沉

D、咽拭子培养+药敏

E、尿常规

F、必要时骨髓穿刺

患儿检验结果示：血常规和尿常规均正常，该患儿最可能的诊断是？A、川崎病

B、过敏性皮炎

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹

E、过敏性紫癜

F、SLE

过敏性紫癜的临床表现有哪些？A、消化道症状

B、关节肿痛

C、鼻出血

D、皮肤紫癜

E、发热

F、肾脏改变

G、便血

H、淋巴结肿大

过敏性紫癜最基本的病理变化是？A、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应

B、广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应

C、广泛的小动脉无菌性炎症反应

D、广泛的大动脉炎症反应

E、广泛性皮肤的血管壁通透性增加

F、严重时可发生坏死性小动脉炎症

过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是？A、皮肤紫癜

B、消化道症状

C、关节肿痛

D、肾脏改变

E、发热

F、鼻出血

G、便血

H、贫血

过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些？A、特发性血小板减少性紫癜

B、风湿热

C、硬皮病

D、肠套叠

E、风湿性关节炎

F、湿疹

病历摘要：患者男性，58岁，平素情绪容易激动，2年前发现“高血压”平时服用降压药，血压控制良好，但患者时有头痛而眩，多为两侧，心烦易怒，夜寐不宁，多梦，口苦，今日头痛加剧遂来医院求诊，症见：头胀痛，两侧俱痛，相对烦躁，口苦，查体：舌质红，苔薄黄，脉弦数。该病人头痛考虑为何证？A、内伤头痛，气滞血瘀

B、内伤头痛，肝阳头痛

C、内伤头痛，肝风头痛

D、内伤头痛，阴虚阳亢

E、内伤头痛，痰浊头痛

F、内伤头痛，肾虚头痛

天麻钩藤饮是治疗本病的首选方，该方所含药物有什么？A、天麻、钩藤

B、菊花、桑叶

C、杜仲、牛膝

D、桑寄生、益母草

E、栀子、黄芩

F、石决明、茯苓

G、白芍、牛膝

H、夜交藤

临床上常出现头痛如雷鸣，头面起核，憎寒壮热者称为“雷头风”，其病因多是由什么引起？A、肝阳上亢

B、阴虚阳亢

C、痰浊上扰，风热上攻

D、风火痰热上扰

E、风邪湿毒上攻头目

F、肝风内动

患者经治疗两天后缓解不明显，仍有头痛，而目眩甚，肢体麻痹、震颤，此时征候分析应考虑哪种？A、阴虚阳亢

B、阳化风动

C、肝火亢盛

D、肝阳上亢并外感风寒

E、肝阳上亢并外感风热

F、肝阳上亢、肾阴亏虚

内伤头痛多与下面哪些脏腑有关？A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

F、三焦

头痛的辨证要点是什么？A、辨头痛虚实

B、辨头痛部位

C、辨头痛所属脏腑

D、辨头痛性质

E、辨外感头痛或内伤头痛

F、辨头痛分期

G、辨头痛轻重

巅顶部的头痛甚至连于目系的头痛多属于哪经的头痛？A、太阳头痛

B、少阴头痛

C、阳明头痛

D、厥阴头痛

E、少阳头痛

F、太阴头痛

根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可以提高疗效，一般来说，厥阴头痛多选用哪些药做引经药？A、柴胡

B、羌活

C、藁本

D、白芷

E、葛根

F、吴茱萸

G、蔓荆子

H、川芎