患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×109／L，PLT10×10／L，TB420×μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是（）

A. 流行性出血热

B. 恙虫病

C. 钩体病黄疸出血型

D. 登革热

E. 重型肝炎

A. 流行性出血热

B. 恙虫病

C. 钩体病黄疸出血型

D. 登革热

E. 重型肝炎

A、淋病

B、非淋菌性尿道炎

C、非特异性尿道炎

D、生殖器念珠菌病

E、滴虫性尿道炎

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？ 提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？A、特重型

B、重型

C、中型

D、轻型

可采用下列哪些手术方式治疗？ 提示：拟立即行手术治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些？ 提示：手术后第 1天，病人体温39.5 ℃，GCS 7分A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5 ℃

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对证处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？ 提示：手术后 1周，行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对症处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

可采用下列哪些手术方式治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5℃

B．恙虫病

C．钩体病黄疸出血型

D．登革热

E．重型肝炎

患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×10⁹∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10⁹∕L），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mg∕L（正常值0～0.3mg∕L），纤维蛋白原1.1g∕L（正常值2.0～4.0g∕L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）50g∕L（正常值5～10mg∕L）。根据上述表述，患者合并有（）

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 弥散性血管内凝血

C. 骨髓异常增生综合征

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. 微血管损伤

F . 肝硬化脾功能亢进加重

患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10⁹∕1，总胆红素68μmo1∕1，结合胆红素19μmo1∕1，丙氨酸转氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血钠127mmo1∕1。住院第4、天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10⁹∕1），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D－二聚体1.2mg∕1（正常值0～0.3mg∕1），纤维蛋白原1.1g∕1（正常值2.0～4.0g∕1），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）＞50g∕1（正常值5～10mg∕1）。根据上述表述，患者合并有（）。

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 弥散性血管内凝血

C. 骨髓异常增生综合征

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. 微血管损伤

F . 肝硬化脾功能亢进加重

患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10⁹／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10⁹／L），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mgL（正常值0～0.3mg／L），纤维蛋白原1.1g／L（正常值2.0～4.0g／L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）50g／L（正常值5～10mgL）。根据上述表述，患者合并有（）

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 弥散性血管内凝血

C. 骨髓异常增生综合征

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. 微血管损伤

F . 肝硬化脾功能亢进加重

B．潜在并发症：颅内出血

C．潜在并发症：脑疝

D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E．体温异常：体温39.5℃