病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。下列哪些项不符合铁代谢生理（）

A．中性粒细胞左移

B．DNA合成减缓引起巨幼细胞性贫血

C．可见无效红细胞生成

D．多起源于营养不良

E．严重巨幼细胞性贫血时可见全血细胞减少

A．血小板增多

B．白细胞增多

C．红细胞形态基本正常

D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值增加

E．血沉增加

女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2.0?1012/L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是

A．巨幼细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血

E．溶血性贫血

病历摘要：42岁已婚已育女性，因“接触性阴道流血半年”就医。妇检：外阴(-)，阴道粘膜光滑，无出血点，宫颈见糜烂状病灶，约3.7cm，触血，子宫常大，活动，宫旁未及增厚，附件未及增厚、包块

1.该患者首先应接受的诊治为()。

A.宫颈物理治疗

B.阴道镜检查

C.宫颈活检

D.宫颈锥切术

E.宫颈细胞学检查

F.腹部X线检查

2.该患者可能存在的宫颈病变有()。

A.宫颈早期浸润癌

B.宫颈上皮内瘤变(CIN)

C.慢性宫颈炎

D.宫颈息肉

E.宫颈粘膜病变

F.宫颈肥大

3.若患者一月前已行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)，宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)，CINⅢ可能。患者至今方返院复查。则下一步应进行的诊治为()。

A.分段诊刮术

B.盆腔MR

C.全子宫切除术

D.阴道镜下宫颈活检

E.宫颈激光治疗

F.广泛全宫切除术

G.冷冻治疗

4.目前证实宫颈上皮癌变中最重要的致病因子为()。

A.单纯疱疹Ⅱ型(HSVⅡ)

B.人乳头瘤病毒6、11型(HPV6/11)

C.人巨细胞病毒

D.人乳头瘤病毒16、18型(HPV16/18)

E.单纯疱疹Ⅰ型(HSVⅠ)

F.支原体

5.若宫颈活检的结果提示：宫颈高分化鳞癌，深度达宫颈上皮基底膜下2mm，则该患者的诊断为()。

A.宫颈上皮内瘤变(CIN)

B.宫颈原位癌

C.宫颈癌ⅠA

D.宫颈癌ⅠA1期

E.宫颈结核

F.宫颈浸润癌

6.ⅠA1期宫颈癌患者可选用以下何治疗方法?()

A.广泛全宫切除

B.全宫切除

C.宫颈锥切术

D.广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫

E.盆腔外照射加腔内近距离放疗

F.放疗加化疗

7.关于放射治疗的适应证()。

A.2B晚期

B.3期

C.4期

D.2B早期

E.因其它原因不能耐受手术者

F.1期

8.晚期宫颈癌主要死因有()。

A.心脏功能衰竭

B.尿毒症

C.出血

D.感染

E.肝功能不全

F.恶病质

G.脑血管意外

44岁已婚妇女，育一子，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是

A、随访观察，每3～6个月一次

B、雄激素治疗

C、肌瘤剔除术

D、子宫全切除术

E、全子宫及双附件切除术

患儿，男，2岁。因智能发育落后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体：皮肤白，毛发色浅，肌张力稍高，膝腱反射亢进，可闻及鼠尿臭味。首选的辅助检查是

A．染色体核型分析

B．尿三氯化铁试验

C．Guthrie细菌生长抑制试验

D．尿蝶呤分析

E．T3、T4、TSH测定

男，2岁。因智能发育落后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体：皮肤白，毛发色浅，肌张力稍高，膝腱反射亢进。首选的辅助检查是

A.染色体核型分析

B.尿三氯化铁

C.Cuthrie细菌生长抑素试验

D.尿蝶呤分析

E.T、T、TSH测定

患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗( )A、睾丸穿刺活检

B、根治性睾丸切除术

C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测

D、血清性激素检测（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）

E、肾上腺功能检查（ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素）及肾上腺CT检查

F、垂体MRI检查

G、钼靶X线和乳腺超声检查

H、甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

该患者的可能诊断包括( )【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤

B、睾丸胚胎性癌

C、睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）

D、睾丸胚胎瘤

E、睾丸支持细胞瘤

F、原发性男性乳房发育

该患者可选择的治疗方案包括( )【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm×1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。A、根治性睾丸切除术

B、根治性睾丸切除术，术后腹膜后淋巴结清扫术

C、放疗

D、睾丸部分切除术

E、根治性睾丸切除术，术后单剂量卡铂方案化疗

F、睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术

该患者的后续治疗包括( )【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。A、定期体格检查

B、定期胸部CT检查

C、定期腹部、盆腔CT检查

D、放疗

E、单剂量卡铂化疗

F、定期睾酮、雌二醇检测

G、乳房切除术

6岁女孩，因发热2周就诊，查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×109/L，中性占78%.，血红蛋白9.5g/L。尿常规：RBC(+)，白细胞偶见，蛋白(±)。心电图： Rv53.4mV。

该患儿患有

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109／L，中性占78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3．4mV。

该患儿患有

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症