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[单选题]

患儿2岁,因不会说话、不能独立行走而就诊,经常患肺炎,体温37.7℃,脉搏110次/分,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩杂音,腕部X线片是一个骨化中心。为诊断该疾病应首选的检查是()

A.X线胸片

B.颅脑MRI

C.基因检测

D.染色体检查

E.超声心动

答案
D、染色体检查
更多“患儿2岁,因不会说话、不能独立行走而就诊,经常患肺炎,体温37.7℃,脉搏110次/分,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩杂…”相关的问题

第1题

患儿3岁,因不会说话、不能独立行走而就诊,经常患肺炎,体温37.5OC,脉搏110次/min,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,atd脚63o,胸骨左缘3-4肋骨Ⅲ级收缩杂音,腕部X线片是一个骨化中心,为诊断应首选下列哪项检查?()
A、免疫球蛋白测定

B、血清苯丙氨酸浓度测定

C、胸部x线摄片

D、染色体检查

E、血清T3、T4、TSH测定

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第2题

患儿男,2岁。因不会独站、行走,不会说话就诊。查体:表情呆滞,竖抱时头明显后仰,双下肢肌张力高,支撑架起时双脚尖着地,双下肢交叉呈剪刀步态。追问病史,患儿出生时有明显窒息史。该患儿的诊断为

A、21-三体综合征

B、吉兰-巴雷综合征

C、婴儿瘫

D、脑瘫

E、先天性甲状腺功能减退症

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第3题

2岁小儿,可独立行走,因至今不会说话,对周围反应迟钝就诊,建议进行哪项智力筛查试验

A、绘人测验

B、50项测验

C、WPPSI

D、DDST

E、S-B智力量表

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第4题

患儿,女,2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐,现刚会站,尚不会说话。体检:身长70cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,眼距宽,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/分,心音较低,双肺呼吸音清,腹膨隆,有脐疝,四肢短粗,为明确诊断,应选择下列哪项检查

A.染色体核型分析

B.血清T3、T4、TSH测定

C.尿三氯化铁试验

D.药物刺激GH释放试验

E.骨骼X线检查

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第5题

患儿,女,2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐,现刚会站,尚不会说话。体检:身长70cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,眼距宽,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外,心率80次/分,心音较低,双肺呼吸音清,腹膨隆,有脐疝,四肢短粗,为明确诊断,应选择下列哪项检查

A.染色体核型分析

B.血清T3、T4、TSH测定

C.尿三氯化铁试验

D.药物刺激GH释放试验

E.骨骼X线检查

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第6题

2岁小儿,可独立行走,因至今不会说话,对周围反应迟钝就诊,建议进行哪项智力筛查试验()。
A.DDST

B.绘人测试

C.WPPSI

D.50项测试

E.PPVT

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第7题

患儿女性,8岁。为早产儿,出生时体重1.6kg,出生时诊断为脑性瘫痪。2岁开始说话,因残疾程度严重,学龄前曾在社区基层康复站接受康复训练,5岁开始能扶杆走,7岁时进入小学。入学体重为17.2kg,身高110cm。能够独立进食,但进食时饭粒会撒地,不会自己更衣、上厕所等,不会做家务;坐姿向前冲,不能站立和行走,上下楼梯需要有人抱;存在一定的心理和社交障碍。关于脑性瘫痪的治疗原则,下列叙述不正确的是( )A、早发现、早期治疗

B、强制异常姿势

C、采取综合治疗手段

D、医师指导和家庭训练相结合

E、早期康复训练

F、患儿信心的鼓舞

脑性瘫痪发生的原因是( )A、早产与低出生体重

B、脑缺血、缺氧

C、产伤

D、先天发育异常

E、核黄疸

F、脑外伤

[提示]为争取进一步康复,患儿入院治疗。作为该患儿的责任护士,应采取的护理措施是( )A、与患儿建立良好的护患关系,相互信任和尊敬

B、责任护士常巡视病房,多与患儿进行沟通,充分倾听、尽量解答患儿的问题

C、告诉家长多为患儿做事,同情患儿

D、消除其恐惧心理,锻炼其社交能力

E、协助家长正确引导患儿

F、鼓励患儿多说多练

该患儿的出院指导内容是( )A、指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长康复是一个长期乃至终生的过程

B、指导家长帮助患儿进行康复训练

C、当患儿有进步时,多给予鼓励

D、多带患儿参加社交活动,克服其恐惧心理

E、定时复诊

F、患儿多害羞,可减少社交活动

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第8题

患儿经2年抗癫痫药物治疗,仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作,至今不会说话,不能行走,考虑为Lennox-Gastaut综合征,复查脑电图,最可能的改变是

A.爆发一抑制脑电图

B.全脑慢波背景上重叠1.5~3.5 Hz棘-慢复合波

C.全脑3Hz棘一慢复合波

D.高幅失律

E.慢波睡眠期棘一慢波持续发放

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第9题

患者,男性,4岁。父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。若想明确诊断,下列检查中,哪项不适用于此患儿A、神经系统查体

B、脑电图

C、听力检测

D、头部CT或磁共振

E、PET-CT

从目前所获取的资料来看,该障碍属于一种A、器质性精神障碍

B、广泛性发育障碍

C、言语发育障碍

D、情绪障碍

E、特定性发育障碍

想进一步评估患者的症状严重程度,下面哪种心理测验比较适合A、汉密顿抑郁量表(HAMD)

B、Conners儿童行为评定量表

C、儿童期孤独症评定量表(CARS)

D、韦氏智力测验

E、SCL-90

该患儿最可能的诊断是A、儿童精神分裂症

B、Asperger综合征

C、言语与语言发育障碍

D、儿童孤独症

E、儿童少年期情绪障碍

目前认为治疗该障碍最有效的方法是A、抗精神病药物治疗

B、教育和训练

C、抗忧郁药物治疗

D、精神分析治疗

E、中枢神经兴奋剂治疗

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第10题

2岁女孩,因生长发育落后,智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差,腹胀、便秘,少哭、少动;哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检:体温35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮肤粗糙,毛发干燥,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无哕音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。

最可能的诊断是

A.21-三体综合征

B.先天性甲状腺功能减低症

C.苯丙酮尿症

D.Turner综合征

E.先天性生长激素缺乏症

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