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[单选题]

患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()

A.收缩压100~120mmHg,心率60~80次∕分

B.收缩压90~130mmHg,心率60~100次∕分

C.收缩压降为发病时25%,心率60~80次∕分

D.收缩压<140mmHg,心率<100次∕分

E.收缩压100~120mmHg,心率60~100次∕分

F.以上都不对

答案
A、收缩压100~120mmHg,心率60~80次∕分
更多“患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉…”相关的问题

第1题

患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象

B、主动脉夹层

C、急性心肌梗死

D、急性心包炎

E、张力性气胸

F、蛛网膜下腔出血

该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTA

B、心肌酶学

C、动态心电图(Holter)

D、肝功能

E、心脏超声

F、脑电图

患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分

B、收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分

C、收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分

D、收缩压<140mmHg,心率<100次/分

E、收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分

F、以上都不对

为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是A、硝普钠

B、肼苯达嗪

C、二氮嗪

D、β受体阻滞剂

E、地尔硫

F、维拉帕米

患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择A、手术治疗

B、内科保守治疗

C、血管内介入治疗

D、内科治疗+手术治疗

E、内科治疗+血管内介入治疗

F、尚不能确定如何治疗

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第2题

A.手术治疗

B.内科保守治疗

C.血管内介入治疗

D.内科治疗+手术治疗

E.内科治疗+血管内介入治疗

F.尚不能确定如何治疗

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第3题

A.主动脉CTA

B.心肌酶学

C.动态心电图(Holter)

D.肝功能

E.心脏超声

F.脑电图

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第4题

A.手术治疗

B.内科保守治疗

C.血管内介入治疗

D.内科治疗+手术治疗

E.内科治疗+血管内介入治疗

F.尚不能确定如何治疗

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第5题

A.高血压危象

B.主动脉夹层

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.张力性气胸

F.蛛网膜下腔出血

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第6题

A.硝普钠

B.肼苯达嗪

C.二氮嗪

D.受体阻滞剂

E.地尔硫卓

F.维拉帕米

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第7题

女,45岁,胸部撕裂样剧痛3小时,晕厥一次入院,既往有高血压病史,未服降压药,查体:血压180/120mmHg,P75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。请问:(1)患者本次入院,最可能的诊断是?(2)需立即作哪些检查?(3)采取何种治疗方案?
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第8题

患者男,20岁。瘦高,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.干性胸膜炎

D.右侧张力性气胸

E.肺癌

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第9题

患者,男,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A、胸腔积液

B、大叶性肺炎

C、干性胸膜炎

D、右侧张力性气胸

E、肺气肿

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第10题

患者女性,45岁,因“3日前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛...

患者女性,45岁,因“3日前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰”来诊。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度大。诊断:扁桃体炎。患者最初感染的病原体,最大可能是A、病毒

B、溶血性链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、葡萄球菌

F、厌氧菌

为明确是否有细菌感染,须做的检查是A、尿常规

B、肾功能

C、肝功能

D、痰培养

E、胸部X线片

F、血脂

予抗生素治疗,应首选A、青霉素

B、头孢克洛

C、左氧氟沙星

D、丁胺卡那霉素

E、万古霉素

F、利福平

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