患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房

患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房较浅外未见明显异常。初步诊断应考虑A、眼科急症

B、急性胃肠炎

C、食物中毒

D、特发性高血压

E、脑血管意外

据此立即选择的检查项目是A、血压测量

B、眼压测量

C、头颅CT

D、心电图检查

E、脑脊液检查

据患者的体征，做出的判断是A、角膜炎

B、急性虹膜炎

C、年龄相关性白内障

D、虽然有眼病，但左眼视健眼，无需处理

E、急性原发性闭角型青光眼

A．角膜炎

B．急性虹膜炎

C．年龄相关性白内障

D．虽然有眼病，但左眼视健眼，无需处理

E．急性原发性闭角型青光眼

女性，22岁。突发剧烈头痛、呕吐1小时。患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼痛，伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，呕吐呈喷射性。家属急送急诊室。既往体健，无头痛史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36.3℃，P86次／分，R18次／分，BP120/90mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率86次／分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下来触及。神经系统：嗜睡，言语微弱，查体欠配合。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧跟腱反射、膝反射正常引出，双侧Babinski征阴性。双侧Kernig征阳性。急诊头颅CT检查显示环池高密度影。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者，女，70岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压170／90 mmHg。应首先考虑的是 ( )

A．蛛网膜下隙出血

B．脑血栓的形成

C．高血压

D．脑出血

E．脑栓塞

患者，女，69岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压170／90mmHg。应首先考虑的是

A．高血压

B．脑血栓形成

C．脑出血

D．脑栓塞

E．蛛网膜下腔出血

女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为A、脑出血

B、SAH

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、TIA

下列哪一项是最支持诊断的体征A、右侧中枢性面舌瘫

B、心律绝对不齐

C、眼底动脉硬化Ⅱ°

D、脑膜刺激征阳性

E、运动性失语

假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐，血压180/110mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射消失。可能出现的情况A、出血性梗死

B、脑出血再出血

C、SAH

D、小脑幕切迹疝

E、癫痫持续状态

患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是

A．脑出血

B．TIA

C．脑血栓形成

D．脑栓塞

E．蛛网膜下腔出血

A．右侧中枢性面舌瘫

B．心律绝对不齐

C．眼底动脉硬化Ⅱ

D．脑膜刺激征阳性

E．运动性失语

病历摘要: 某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。你认为此病者最有可能是何种疾病？A、神经性头痛

B、感冒性头痛

C、急性结膜炎

D、急性胃肠炎

E、急性闭角型青光眼

F、脑中风

G、急性虹膜睫状体炎

H、急性鼻炎

对此患者，你认为主要作些什么检查为好？A、全身血常规

B、尿常规

C、胸部X线透视

D、全身生化常规

E、全身B型超声波检查

F、眼部裂隙灯检查

G、眼部眼压检查

H、眼部视野检查

I、眼部前房角检查

J、眼底检查

你认为首先应用哪些药物较为有效？ 提示：病者裂隙灯下检查：右眼角膜呈雾状混浊，混合性充血，前房极浅，瞳孔散大约 6mm，眼底较为模糊，眼压测量达６０mmHg；左眼前房亦较浅，瞳孔未见散大。A、用抗菌素消炎

B、全身肌注强力止痛针

C、静滴甘露醇

D、匹罗卡品双眼缩瞳

E、口服乙酰唑胺

F、双眼点用噻吗洛尔眼药水

G、大剂量口服止痛药

H、适当服用一些止痛药

你认为下列哪些处理较为妥当？ 提示：病人经降眼压、缩瞳及对症处理，病者自觉症状大大减轻，右眼角膜透明，瞳孔缩小至正常，眼压测量下降至正常范围。A、继续以前治疗不变

B、停用静脉用药，其余局部用药不变

C、停药后观察眼压变化，如眼压升高则手术

D、依前房角情况及眼压水平，择期施行手术

E、眼压正常后即时停止用药

F、应用激光治疗为妥

G、无论眼压高低与前房角宽窄，作小梁切除为妥

H、左眼如有可能需作预防性手术

I、眼压正常后则长期用药治疗较为安全

对于青光眼术后浅前房，下列哪些处理不正确？ 提示：病人在局麻下行右眼小梁切除术，术后眼压较低，约8mmHg，但前房极浅，中央约１／２ＣＴ，上方可见较为明显滤过泡。A、立即摘除晶体，加深前房

B、用粘弹剂加深前房

C、用空气加深前房

D、用睫状肌麻痹剂放大瞳孔，麻痹睫状肌，使晶体虹膜隔后移

E、先观察一周左右，再作进一步处理

F、加压包扎术眼三天

G、病者绝对卧床一周

H、大量应用抗菌素

I、适当应用激素类眼药水

关于滤过性手术的术后并发症，你认为常见有哪些？A、眼前房少许出血

B、结膜瓣穿孔

C、双瞳症

D、玻璃体脱出

E、前房延缓形成

F、白内障形成

G、眼内感染

H、交感性眼炎

I、滤过泡不形成

J、角膜失代偿

你认为左眼应作何种处理较为合适？ 提示：病人一周后前房加深，眼压约13mmHg ，左眼前房角亦为窄角，大部分为开放，眼压亦在正范围内。A、作预防性虹膜周切术

B、用激光作虹膜周切术

C、作滤过手术

D、用眼药水即可

E、用口服降眼压药

F、等到眼压高时再作处理

G、定期复查眼压

H、不要处理左眼情况

I、长期用缩瞳药控制眼压

本病应与哪些常见病进行鉴别？A、急性胃肠炎

B、急性虹睫炎

C、急性结膜炎

D、急性角膜炎

E、急性病毒性结膜炎

F、血管性头痛

G、眼外伤

H、眼部皮肤病毒感染

I、眼部疱疹

关于原发性闭角型青光眼的病因，下列哪些说法不妥？A、病因至今不太明确

B、可能有一定遗传因素

C、是一种先天性疾病

D、与糖尿病有很大关系

E、是一种常见老年病

F、与环境污染有关

G、与关节炎有关

H、发病与精神因素有一定关系

I、与眼部解剖因素有关

青光眼的分类，下列哪些是正确的？A、原发性青光眼

B、继发性青光眼

C、混合性青光眼

D、先天性青光眼

E、开角型青光眼

F、闭角型青光眼

G、新生血管性青光眼

H、外伤性青光眼

I、医源性青光眼

J、正常眼压性青光眼

患者女，40岁，25岁结婚后多年不孕，四处就医。3年前做诊断性刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并经常出现极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至1小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸，喋喋不休，叫喊“不得了”。该患者的诊断为( )A、广泛性焦虑症

B、癔症

C、躯体化障碍

D、惊恐发作

E、精神分裂症

该疾病病程要达到( )A、1周

B、半个月

C、3个月

D、6个月

E、1年

患者起病前不太可能出现的人格为( )A、依赖型人格

B、癔症型人格

C、强迫性人格

D、反社会性人格

E、回避型人格

该患者个体的症状不太可能出现( )A、心慌

B、坐立不安

C、偏瘫

D、胃痛

E、尿失禁

适合该疾病的心理治疗方法有( )A、认知行为疗法

B、森田疗法

C、精神分析疗法

D、沙盘游戏治疗

E、以上都适合