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[单选题]

患者,女,50岁,上下前牙区牙松动Ⅱ~Ⅲ度牙龈红肿,牙周袋深及根尖,其余多个牙也有不同程度松动。牙石(),牙体无龋。初诊检查后应()

A.牙周上药治疗

B.上下牙周夹板修复治疗

C.全身抗生素治疗

D.牙周病综合治疗

E.安排逐步拔除全口牙

答案
D、牙周病综合治疗
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第1题

患者,女,50岁,上下前牙区牙松动Ⅱ~Ⅲ度牙龈红肿,牙周袋深及根尖,其余多个牙也有不同程度松动。牙石(+++),牙体无龋。初诊检查后应()
A.牙周上药治疗

B.上下牙周夹板修复治疗

C.全身抗生素治疗

D.牙周病综合治疗

E.安排逐步拔除全口牙

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第2题

患者,女,50岁,上下前牙区牙松动Ⅱ~Ⅲ度牙龈红肿,牙周袋...

患者,女,50岁,上下前牙区牙松动Ⅱ~Ⅲ度牙龈红肿,牙周袋深及根尖,其余多个牙也有不同程度松动。牙石(),牙体无龋初诊检查后应A、牙周上药治疗

B、上下牙周夹板修复治疗

C、全身抗生素治疗

D、牙周病综合治疗

E、安排逐步拔除全口牙

如有患牙拔除最佳的修复时间是A、服用抗生素后

B、洁治和刮治后

C、牙周基础治疗后2~3个月

D、拔除Ⅱ~Ⅲ度松动牙后2~3个月

E、牙周基础治疗和手术治疗后2~3个月

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第3题

50岁男性患者,因右侧后牙剧烈疼痛,夜间痛3天,冷热加重。检查:右上6无龋,松动度,颊侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热刺激痛(+++)。该主诉牙应诊断为()
A.慢性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.残髓炎

D.逆行性牙髓炎

E.慢性根尖周炎

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第4题

女,19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年,检查:松动Ⅱ度,松动Ⅰ度,牙龈轻度肿胀,菌斑少,袋深4~6mm,X线示片:牙槽骨明显吸收,槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为

A.成人牙周炎

B.牙周脓肿

C.青少年牙周炎

D.牙周牙髓联合病变

E.慢性根尖周炎

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第5题

女,55岁,右侧后牙剧烈疼痛,夜间痛3天,冷热加重。查:右上第一磨牙无龋,松动Ⅰ度,腭侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热刺激痛(+++),其诊断是

A、可复性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖周炎

D、逆行性牙髓炎

E、残髓炎

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第6题

患者男性,56岁,因“右下颌后牙疼痛1周,冷刺激加重”来诊。口腔检查:右下6牙周袋深9 mm,松动Ⅱ度。右下6的诊断可能是A、慢性牙周炎

B、逆行性牙髓炎

C、慢性牙龈炎

D、急性根尖周炎

E、牙髓坏死

F、慢性根尖周炎

为明确诊断还需进行的检查有A、牙齿X线片

B、牙髓冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、咬诊

E、牙体染色检查

F、有无牙体疾患

右下6的治疗是A、如牙髓活力正常,该患牙可先行牙周治疗

B、如是牙髓病变引起的牙周-牙髓联合病变,患牙只须进行根管治疗

C、逆行性牙髓炎,建议拔除患牙

D、如该牙牙髓活力降低,可同时进行牙髓治疗和牙周治疗

E、牙周-牙髓联合病变的患牙能否保留,主要取决于牙髓病变的程度

F、暂时观察,不需治疗

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第7题

患者,女性,59岁。主诉:右上后牙反复肿胀半年。检查:右上6松动Ⅰ度,叩(+),牙龈充血肿胀,探诊出血,牙周袋6mm。X线片:右上6根分叉区暗影。其最可能的诊断是

A、根尖周炎

B、Ⅰ度根分叉病变

C、Ⅱ度根分叉病变

D、Ⅲ度根分叉病变

E、Ⅳ度根分叉病变

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第8题

患者女性,22岁,因“多数牙松动伴前牙区散开2年”来诊。患者2年前发现牙齿出现松动,且上颌前牙缓慢向唇侧移位。自少年始刷牙时出现牙龈出血,口腔异味。患者平素体健,未发现全身其他系统疾病。口腔检查:口腔卫生状况良好,菌斑、牙石较少, 左下3、2、1和右下1、2、3舌侧少许龈上牙石,牙石指数(CI)1~2。牙龈退缩,伴红肿。右上1、2,左上1唇侧牙龈见少许溢脓。探诊:全口牙牙周袋深度(PD)为5~8 mm,其中右上1、2、6、7,左上1、2、6,左下1、6,右下1、6探诊PD为6~8 mm,探诊出血,出血指数(BI)2~4。全口牙松动Ⅰ~Ⅱ度。血常规和血生化未见明显异常。曲面全景X线片:全口多数牙牙槽骨吸收至根中1/2~根尖1/3,其中右上1、2、6、7,左上1、2、6,左下1、6,右下1、6牙槽骨吸收至根尖1/3。患者要求控制牙齿松动度,并改善前牙“暴牙”的外貌。根据临床表现,患者可能的诊断是A、慢性牙周炎

B、伴有全身疾病的牙周炎

C、局限性侵袭性牙周炎

D、广泛性侵袭性牙周炎

E、急性坏死溃疡性牙周炎

F、掌跖牙周综合征

为进一步确诊,可进行的其他检查包括A、进一步询问,家族内其他成员是否伴有相同疾病

B、检测白细胞的趋化功能(是否下降)

C、血清学检测抗伴放线放线杆菌(Aa)抗体(效价是否升高)

D、血清学检测抗牙龈卟啉单胞菌(Pg)抗体(效价是否升高)

E、龈沟液内DNA PCR检测Aa(是否显著升高)

F、血清学检测抗福塞类杆菌(Bf)抗体(效价是否升高)

提示 确诊为广泛性侵袭性牙周炎,且主要致病菌为Aa。这种细菌引起的牙周疾病“复合体”是A、红色复合体

B、橙色复合体

C、绿色复合体

D、黄色复合体

E、紫色复合体

F、蓝色复合体

该患者主要的治疗计划包括A、牙周基础治疗

B、基础治疗结束后,感染仍不能控制的患牙实施翻瓣术

C、通过手术的方式改善患者的牙龈外形,以利于菌斑控制

D、在有条件的患牙周围,实施植骨术,以获得更好的支持

E、待炎症控制、稳定后,联合正畸治疗,改善患牙的咬合关系和患者的面容

F、中药支持治疗,改善全身状况

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第9题

患者,男性,35岁,[图][图]面深龋,松动Ⅰ度,颊近中探及深...

患者,男性,35岁,面深龋,松动Ⅰ度,颊近中探及深达根尖的牙周袋,伴溢脓,有叩痛。X线片显示患牙根尖区有阴影,最符合的诊断为()

A. 牙周脓肿

B. 牙龈脓肿

C.创伤

D. 慢性尖周炎

E. 牙髓-牙周联合病变

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第10题

患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示:检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问:若进一步确诊,必须行哪项辅助检查A、血液学检查

B、对松动牙行牙髓电活力测试

C、龈下菌斑涂片

D、口腔卫生习惯

E、X线片

F、探查牙周袋深度

提示:初步诊断为侵袭性牙周炎。提问:最可能发现的体征是A、牙周袋探诊深度PD>5mm

B、X线片示上第一磨牙牙周膜增宽

C、X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收

D、牙龈退缩

E、切牙间隙增大

F、X线片示上第一磨牙根尖周阴影

提示:进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问:应选择的治疗方案包括A、牙周基础治疗

B、定期复查

C、全身抗生素疗法

D、X线片,决定第一磨牙的治疗方案

E、可定期作龈下菌斑细菌学检查

F、拔除双侧上第一磨牙后择期修复

提示:患者完成基础治疗1个月后复诊,诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,近中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松动Ⅰ度。提问:牙周手术首选A、翻瓣术

B、引导组织再生术

C、截近中根术

D、截双颊根术

E、隧道成形术

F、根向复位瓣术

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