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[多选题]

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况()

A.当时受伤时伤口的污染程度

B.是否进行彻底清创

C.局部伤口情况

D.患儿的肌痉挛情况

E.患儿的呼吸状况

F.家长的焦虑程度G.生命体征情况H.用药情况

答案
ABCDEH
更多“病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况…”相关的问题

第1题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。应如何护理该破伤风病儿?()

A. 将病儿安置于隔离病室,保持安静

B. 床旁准备好气管切开包

C. 设专人护理,防止患儿意外受伤

D. 实行严密隔离防止播散

E. 保持呼吸道通畅

F . 根据病情需要随时给予治疗

G . 采用全静脉营养保证营养素的摄入

H . 按医嘱使用镇静、解痉药

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第2题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风杆菌的主要致病因素是()

A. 内毒素

B. 外毒素

C. 痉挛毒素

D. 神经毒素

E. 溶血毒素

F . 溶解毒素

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第3题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风的临床表现可分为哪几期?()

A. 潜伏期

B. 前驱期

C. 临床早期

D. 发作期

E. 临床期

F . 恢复期

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第4题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有()

A. 恐惧

B. 有体液不足的危险

C. 有受伤的危险

D. 尿潴留

E. 营养失调,低于机体需要量

F . 有窒息的危险

G . 知识缺乏

H . 疼痛

I . 体温过高

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第5题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况?()

A. 当时受伤时伤口的污染程度

B. B.是否进行彻底清创

C. C.局部伤口情况

D. D.患儿的肌痉挛情况

E. E.患儿的呼吸状况

F . F.家长的焦虑程度

G . G.生命体征情况

H.用药情况

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第6题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。可采用哪些方法减少患儿的抽搐?()提示:患儿对外界刺激较敏感,抽搐较频繁。

A. 避免各类干扰,减少探视

B. 使用镇静剂

C. 使用解痉剂

D. 室内遮光

E. 治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行

F . 使用TAT中和毒素

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第7题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风发作期典型的临床表现有哪些?()提示:随着病情的发展,患儿已进入发作期。

A. 肌紧张性收缩

B. 全身乏力

C. 咀嚼肌紧张

D. 咀嚼不便、张口困难

E. 头晕、头痛

F . 苦笑面容

G . 角弓反张

H . 尿潴留

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第8题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。利于破伤风杆菌生长的条件有哪些?()提示:伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌,患儿被诊断为破伤风。

A. 开放性损伤

B. 闭合性伤口

C. 细小伤口内有坏死组织

D. 引流不畅

E. 局部缺氧

F . 人体抵抗力低下

G . 皮肤粘膜损伤

H . 伤口狭深、缺血

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第9题

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。此时应首先进行哪些处理?()提示:检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂,去痂后见一深约2cm小伤口,局部有分泌物。

A. 伤口分泌物涂片检查

B. 局部用3%过氧化氢溶液冲洗

C. 局部用呋喃西林溶液冲洗

D. 伤口局部用氧改善缺氧环境

E. 彻底清创

F . 注射TAT

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第10题

A.将病儿安置于隔离病室,保持安静

B.床旁准备好气管切开包

C.设专人护理,防止患儿意外受伤

D.实行严密隔离防止播散

E.保持呼吸道通畅

F.根据病情需要随时给予治疗

G.采用全静脉营养保证营养素的摄入

H.按医嘱使用镇静、解痉药

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