在肾功能衰竭时使用抗菌药物应注意的是（）

对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是

A．在肾功能衰竭时忌用的药物

B．对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量

C．有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量

D．完全通过肾外排泄，则其用量不必更改

E．在肾功能衰退时，不宜使用的药物

肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是

A、及时清除尿路中血块

B、及早使用止血剂

C、及早使用抗菌药物

D、及早补充血容量

E、及早使用利尿剂

A、了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况

B、熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量

C、首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔

D、对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等

E、已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量

下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当

A．了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况

B．熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量

C．首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔

D．对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等

E．已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量

患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是A、有利于病人休息

B、避免术后腹胀

C、减少胃肠道手术的污染

D、防止麻醉或术中发生呕吐

E、有利胃肠道手术时的显露

为避免术后感染的出现，拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般原则应是A、术前应用3天，术后继用3天

B、术前应用1天，术后继用1周

C、术前不用，术后应用2天

D、术前和术中各给1次，术后继用1～2天

E、术前不用，术后应用至伤口拆线

下列哪种药物可给该患者预防应用A、庆大霉素

B、磺胺类药

C、卡那霉素

D、红霉素

E、多黏菌素

该患者手术后恶心、呕吐的常见原因是A、术后体位不适或不习惯

B、电解质紊乱

C、肠梗阻

D、切口疼痛

E、麻醉药物

关于该患者进行术后早期活动的目的，下列哪项是错误的A、减少肺部并发症

B、减少下肢深静脉血栓形成

C、有利肠道功能恢复

D、改善患者营养状况

E、减少尿潴留

A. 合并尿路感染者，使用抗菌药物

B. 目前对常染色体隐性多囊肾的治疗效果较好

C. 手术需分侧进行

D. 出现慢性肾衰竭时，进行血液透析或同种肾移植

E. 肾功能处在代偿阶段可行肾囊肿去顶减压术

(题干)某女，22岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次/分，血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。根据患者情况，应考虑的诊断是A.烧伤合并脑外伤

B.烧伤合并骨折

C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征

D.烧伤合并心源性休克

E.烧伤合并肾功能衰竭

液体复苏时，还需考虑应用

A.血浆

B.平衡溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.抗生素

E.碳酸氢钠

创面处理宜立即采取A.切痂植皮

B.削痂手术

C.暴露疗法

D.包扎疗法

E.切开减张术

下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点A.创面可有或无水疱

B.创面痛觉迟钝

C.可见粗大树枝状栓塞血管

D.如无感染，约3～4周愈合

E.愈合后多遗有瘢痕

患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入A.抗菌药物

B.高渗盐水

C.低分子右旋糖酐

D.清蛋白

E.5%碳酸氢钠

判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠A.心率

B.每小时尿量

C.呼吸频率

D.是否口渴

E.神志

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2001年湖南省发生一起危害严重且中毒人数众多的“梅花K”假药案件。广西半宙制药集团第三制药厂生产的“梅花K”黄柏胶囊是用于治疗泌尿系统疾病的抗感染药，许多患者服用该药后出现呕吐、腹泻、消化道出血等症状，甚至出现肾衰竭、心搏骤停等严重后果。据湖南省药检所检测表明：该产品添加了过期变质的四环素，其中四环素降解产物的含量远远超过国家允许的安全范围。关于四环素理化性质和结构特征，叙述错误的是A、具有酸、碱两性

B、在酸性条件下，易脱水，反式消除生成橙黄色脱水物，失去抗菌活性

C、不宜与含金属离子的药物一起使用

D、应避光保存

E、有口服制剂和软膏剂，硫酸盐可制成注射用粉针剂

关于四环素使用的注意事项，叙述错误的是A、宜空腹服用，食物可阻滞其吸收，使生物利用度显著下降

B、妊娠期妇女、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用，肝、肾功能不全者慎用

C、保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用

D、四环素盐酸盐生物利用度低于四环素碱

E、应避免卧床服用，以免药物滞留食管，形成溃疡

A.主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。

B.主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，可按照肾功能减退程度调整给药方案。

C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能。

D.肾毒性抗菌药物不能用于肾功能减退者。

肾功能衰竭时，不必减量使用的抗菌药是（ ）。

A．链霉素

B．多黏菌素

C．青霉素

D．异烟肼

E．呋喃妥因