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[多选题]

属于医疗保险稽核对象的有()

A.签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

B.基本医疗保险参保人员

C.医疗保险经办机构工作人员

D.意外伤害第三责任人

答案
ABCD
更多“属于医疗保险稽核对象的有()”相关的问题

第1题

属于医疗保险稽核对象的有()。
A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

B、基本医疗保险参保人员

C、医疗保险经办机构工作人员

D、特保人员

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第2题

A.人力资源部

B.综合管理部

C.人力资源业务服务部

D.社保福利业务部

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第3题

A.相同等级医疗机构审核同等级医疗机构

B.同类特色专科医疗机构审核同类特色专科医疗机构

C.高等级医疗机构审核低等级医疗机构

D.医疗机构中的省市重点专科专业审核其他医疗机构对应的专科专业

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第4题

医疗保险稽查流程是()。
A、向被稽核对象发出稽核通知书

B、向稽核对象调查取证,形成稽核终结报告

C、向被稽核对象发出稽核情况告知书

D、向被稽核对象送达稽核整改意见书

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第5题

建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是( )

A.努力实现“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标

B.控制医疗费用不合理增长

C.规范和引导定点医疗机构医疗服务行为

D.考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况

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第6题

关于报销民政医疗救助金提供那些手续,如何办理下列正确的是()

A.患慢性病和患重特大疾病后期门诊治疗的重点救助对象向镇政府(街道办)提出书面申请,并提供户口本、身份证、诊断证明,镇政府(街道办)对救助对象进行核查后,填注审核意见并上报县民政局,县民政局在政策范围内进行救助,不符合的注明原因并退回镇政府(街道办)

B.一站式定点医院住院救助,患者可在所就医的医院直接办理民政医疗救助,医院通过医疗救助系统报县民政局审批,确认无误后予以批复

C.非定点医院住院救助,患者在出院后持本人户口本、身份证、住院病历、诊断证明、票据以及农村合疗或居民医保补偿单,在县政务大厅办理民政医疗救助

D.合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销

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第7题

阅读下列说明,回答问题1至问题3,将解答填入答题纸的对应栏内。

[说明]

公司在2014年初承接了一个医疗信息系统项目,1要求2014年底完成该项目研发任务并进行试运行;2015年负责项目全年的运行维护,运行稳定后甲方验收合格项目才能结束。由于张工具有多年的医疗系统开发管理经验,公司领导任命他为项目经理。

张工首先仔细阅读了项目招标文件、投标书及相应的合同文件,然后指派了王工为需求管理人员,负责进行需求梳理、需求分析并编写需求说明书。王工为此制定了详细的需求调研计划,其中调研对象包含甲方的医生、护士、信息科主任。在充分调研后,王工编写了需求说明书提交给了张工,张工组织成员进行了需求评审。评审通过后,项目依据项目计划开始实施并顺利进行到了2014年6月份。此时,王工收到甲方的通知,由于政策变动,医保接口需要修改,否则无法进行医保结算。张工考虑到变更对当前项目,的影响较大,就组织了甲方主要负责人进行了影响评估,然后重新更新了项目计划,将研发完成时间调整到2015年1月中旬进入试运行,同时王工重新修改了需求规格说明书。项目按照新的计划及霈求继续进行到2014年底,公司考核项目完成情况时发现项目未能按计划时间完成,所以扣除了张工的项目奖。

问题 1 (8,分) ,

结合案例,您认为张工的项目奖是否应该被扣除?请指出项.目经理张工在范围管理过程中存在哪些问题?

[问题2](6分)

从候选答案中选择3介正确选项(每选对一个得2分,选项超过3个该题得0分),将选项编号填入答题纸对应栏内。

以上案例中,请指出需要参与需求评审过程的人员有

A.甲方信息科主任 B.甲方商务 C.公司技术总监

D.公司财务总监 E.公司质量经理 F.公司销售经理

[问题3](6分)

简述范围变更控制的基本流程。

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第8题

卫生部党组书记张茅日前在全国卫生工作会议上指出,2012年要把( )作为卫生工作的重要管理目标,合理确定费用增长控制指标。并建立考核机制。

A.医疗费用控制

B.医药分离

C.公立医院改革

D.扩大医保范围

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第9题

城镇职工医疗保险覆盖对象有:

A、城镇所有用人单位,包括企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位

B、灵活就业人员

C、混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员

D、农村进城务工人员

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