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[多选题]

城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式

A.自动审核

B.人工审核

C.抽样审核

D.全部审核

答案
CD
更多“城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式”相关的问题

第1题

此题为判断题(对,错)。

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第2题

A.5

B.10

C.15

D.20

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第3题

医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。()

此题为判断题(对,错)。

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第4题

《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中不属于一票否决的项的是

A.未按规定审核参保人员人证是否相符,导致冒名顶替就医住院的

B.不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方

C.违反基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准中有关限定支付范围和规定

D.推诿、拒诊参保人员或分解住院,将不符合入院指征的参保人员收治入院的

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第5题

A.相同等级医疗机构审核同等级医疗机构

B.同类特色专科医疗机构审核同类特色专科医疗机构

C.高等级医疗机构审核低等级医疗机构

D.医疗机构中的省市重点专科专业审核其他医疗机构对应的专科专业

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第6题

A.是否存在不严格执行出、入院标准

B.是否存在分解住院、挂床住院、冒名住院

C.是否存在超标准收费、分解收费

D.是否存在不因病施治,药品、检查、治疗项目使用不符合临床诊治原则

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第7题

建立全市医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。()

此题为判断题(对,错)。

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第8题

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》,处方外配的表述,错误的是(  )

  A.外配处方必须由医疗机构医师开具

  B.外配处方必须有医师签名

  C.外配处方必须有定点医疗机构盖章

  D.处方要有药师审核签字

  E.处方要保存1年以上备查

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第9题

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》所称的定点医疗机构是指经统筹地区()审查,并经()确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构

A. 劳动保障行政部门,社会保险经办机构

B. 卫生行政部门,劳动保障行政部门

C. 财政部门,劳动保障行政部门

D. 卫生行政部门,社会保险经办机构

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第10题

医疗保险机构对定点医疗单位的管理职能应当包括()

A. 审查定点医疗机构的资格,确定药物和服务项目及设施的使用范围

B. B.转院转诊及特殊检查、治疗的审批、非记账项目的审批

C. C.制定住院及门诊费用的偿付方式和标准

D. D.监督检查定点医疗单位执行有关制度情况及医疗服务质量

E. E.以上均是

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