淄博市医疗保险事业处建立进销存管理系统、（）、医疗保险基金监管系统和医保综合监管平台等医保智能监管系统，定点医疗机构应按淄博市医疗保险事业处要求做好以上系统的安装和数据对接工作，配置必要的软硬件设施和网络环境

A．限期整改

B．警告

C．暂停结算

D．通知

A．出院结算

B．入院登记

C．诊间结算

D．联网结算

A．据时结算

B．据实结算

C．诊间结算

D．联网结算

A．不因病施治，开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的

B．医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的

C．不配合医疗保险经办机构监督检查的，无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的

D．恶意解释医疗保险政策和管理规定，在参保人员中造成不良影响的

E．采取其他手段骗取医疗保险基金2000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在2000元以上10000元以下的

此题为判断题(对，错)。

城市职工基本医疗保险的配套项目不包括( )。

A. 基本医疗保险用药范围

B. 基本医疗保险诊疗项目

C. 医保基金的管理

D. 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是：( )

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受结余有奖资格

A．单位

B．个人

C．社保

D．承保的保险公司

健全全民医保体系要求( )。

A.提升基本医疗保险管理和服务水平

B.完善城乡医疗救助制度

C.积极发展商业健康保险

D.增强医保对医疗行为的激励约束作用

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为( )以下的，100%结转下年使用。

A.50%

B.60%

C.80%

D.70%