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第1题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L，N0.65。为进一步诊治，首选的检查是（）

A．心电图

B．痰培养

C．肺功能

D．胸部X线片

E．血气分析

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第2题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端

坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109／L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第3题

下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个

下列不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月

B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月

C、反复发作的右侧头痛

D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

E、尿急、尿频、尿痛2天

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第4题

下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月C、

下列不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半月

B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月

C、反复发作的右侧头痛

D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

E、尿急、尿频、尿痛2天

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第5题

男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，、加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T3
6．8℃，BP160／95mmH9，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音，心率130次／分，P2>A2，双下肢水肿，病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第6题

男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。
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第7题

男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

A．哮喘

B．肺气肿

C．支气管扩张

D．慢性喘息型支气管炎

E．支气管肺癌

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第8题

患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有

A．无创机械通气治疗

B．5％碳酸氢钠40ml静注

C．低浓度吸氧，一般不超过33％

D．使用洛贝林或尼可刹米

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