女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h，腹痛，恶心、呕吐。查体：T37℃。P140次／min，Bp12／9kPa（90／68mmHg），面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是（）

患者女，32岁，因贫血、乏力入院。血常规：WBC8.26×10⁹/L，Hb55g/L，PLT72×10⁹/L。血涂片中原幼细胞6%；骨髓检查红系56.5％，原红3.5%，早幼红5%，幼红细胞可见类巨幼改变，原单+幼单细胞占9.5%，此患者应诊断为（）

A. 慢性粒-单核细胞白血病（CMML）

B. 骨髓增生异常综合征（MDS）

C. 急性粒-单核细胞白血病（M4）

D. 急性单核细胞白血病（M5）

E. 红白血病（M6）

病历摘要：患者女，32岁。因关节疼痛近2年、眼睑浮肿16个月、干咳1个月、神志不清20天于2004年12月23日收入院。2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛。16个月前出现上眼睑浮肿、脱发，外院查尿蛋白（+）。14个月前出现发热，体温最高40℃，外院查尿蛋白（+++），诊断"肾炎"（具体不详），予泼尼松30mg/d，2天后症状消失，10天后激素减量，每2周减2.5mg，至12.5mg/d维持。2个月前劳累后再次出现高热伴四肢近端肌肉疼痛无力，泼尼松增量至30mg/d，症状略有好转。1个月前出现失眠焦虑，并咳嗽无痰，先后予红霉素、头孢呋新、头孢他啶（复达欣）等抗感染治疗，咳嗽无好转。20天前出现躁狂，无故打人骂人，急诊入院。既往无面部蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏、雷诺现象。否认结核、结核接触史，否认肝病、肾病史，否认药物过敏史。否认家族中类似疾病史。入院体检：T39.4℃，P130次／分，R28次／分，BP125/70mmHg。神志欠清，躁狂，有强迫观念及控制妄想。皮肤黏膜未见皮疹出血点，浅表淋巴结不大，双瞳孔等大，光反射存在，颈无抵抗。心律齐，未闻及病理杂音；双肺呼吸音对等，未闻及干湿啰音；腹（-）；四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅱ～Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级。实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10⁹／L，血小板120×10⁹/L。尿常规：蛋白5g/L。血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm／lh。补体C₃409mg/L。抗核抗体（ANA）1：640（+），均质型，抗双链DNA（dsDNA）抗体（+）。抗Sm、RNP、rRNP及类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗心磷脂抗体（ACL）均阴性。

患者，女，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是（ ）

A．肺炎支原体

B．肺炎克雷伯菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎衣原体

E．金黄色葡萄球菌

女，32岁，因双侧腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温390C，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(++)，红细胞(+)，应考虑( )。

A．急性肾炎

B．急性膀胱炎

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎

E．慢性肾盂肾炎

女，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，T：39℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞初(+)，最可能诊为（ ）

A．急性肾炎

B．急性膀胱炎

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎

E．慢性肾盂肾炎

女,32岁。因面容改变、手足增大8年,闭经、头痛3年，确诊肢端肥大症，垂体生长激素大腺瘤。经鼻一蝶窦途径手术后又接受了γ-刀放射治疗。治疗后1年复诊。确认病情仍有活动的依据是

A．磁共振显像蝶鞍内有异常信号

B．葡萄糖负荷后血生长激素谷值超过正常

C．手、足增大的外貌未消失

D．头痛、高血压、闭经仍存在

E．仍有偏盲型视野缺损

患者女，32岁，因胃部不适，做胃镜检查，内镜的消毒可选用( )。

A.煮沸消毒法

B.环氧乙烷熏蒸

C.2%戊二醛浸泡

D.高压蒸汽灭菌法

E.0.2%过氧乙酸浸泡

患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括A、C1~C3

B、C2~C4

C、C3~C5

D、C4~C6

E、C5~C7

F、C6~T1

最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应

B、颈交感神经阻滞

C、迷走神经阻滞

D、高位脊椎麻醉

E、舌咽神经阻滞

F、喉返神经阻滞

出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)A、甲状腺危象

B、变态反应

C、中毒反应

D、声带麻痹

E、膈神经麻痹

F、癔症

应立即采取的措施是A、吸氧、辅助呼吸

B、呼吸兴奋剂

C、镇静、抗抽搐药物

D、气管内插管

E、下置胃管

F、镇痛药物

G、强心、利尿

一般应用的抗抽搐药物包括A、异丙嗪

B、丙泊酚

C、氯胺酮

D、羟丁酸钠

E、咪唑达仑

F、硫喷妥钠

G、芬太尼

患者女，32岁。因慢性宫颈炎，白带增多，定期复查时医生为其行宫颈活体组织检查，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化为

A、宫颈腺管口被鳞状上皮细胞所覆盖

B、组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生

C、宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖

D、宫颈管内黏膜及其下的组织充血、水肿、结缔组织增生

E、宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

患者，女，32岁。因外阴瘙痒、疼痛5天就诊，自述排尿后加重，查体见外阴部充血、红肿，局部出现溃疡。错误的处理措施是()。

A.取阴道分泌物查找病原体

B.检查血糖

C.使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴

D.使用酸性液体灌洗阴道

E.溃疡处涂抹抗生素软膏