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[多选题]

患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择()

A.局部浸润麻醉

B.颈丛阻滞

C.高位硬膜外麻醉

D.气管插管全麻

E.清醒镇静麻醉

答案
ABDE
更多“患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(),四肢不能活动,呈软瘫,生理…”相关的问题

第1题

患者,男,64岁。主诉颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后42天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示:C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

该患者麻醉前的估计主要包括()。A.脊髓损伤情况

B.截瘫平面

C.颈椎骨折的位置

D.手术方式

E.气管插管困难程度

F.术前检查颈部活动度

颈椎前人路麻醉方法可以选择()。A.局部浸润麻醉

B.气管插管全麻

C.高位硬膜外麻醉

D.颈丛阻滞

E.喉罩全麻

F.清醒镇静麻醉

颈椎前入路气道管理的要点包括()。A.气管插管时最小程度移动寰椎关节

B.必要时可用纤支镜

C.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定

D.应用喉罩也是一种选择

E.必要时清醒插管

F.如果需使用肌松药首选琥珀胆碱

颈椎前入路手术麻醉管理包括()。A.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血

B.应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等

C.神经监测可用于一些颈椎手术中,如躯体感觉诱发电位(SSEP)、运动诱发电位(MEP)等

D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药

E.术后尽量早拔管

F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

女,32岁。昨夜左侧后牙痛未眠。痛为阵发性、服止痛片无效。查左下5牙冠未见异常,牙颈部完好,叩痛(+),不松动。冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病的最可能原因是

A.楔状缺损

B.咬合创伤

C.隐匿龋

D.牙隐裂

E.发育异常

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第3题

此题为判断题(对,错)。

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第4题

患者,男,32岁,因关节疼痛经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150mL,下列哪项措施最有价值( )

A.急诊钡餐透视

B.吞线试验

C.急诊内镜检查

D.胃部CT检查

E.腹部B超检查

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第5题

患者,男,65岁。咽喉红肿疼痛,用牛黄治疗,最宜配伍具有活血散结、消肿止痛功效的药物是

A、冰片

B、苏合香

C、石菖蒲

D、麝香

E、青黛

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第6题

患者,男,66岁,确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移,门诊予以口服曲马多止痛治疗,仍不能止痛,本次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛,根据癌痛五级评定法,该患者癌痛属于哪一级

A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

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第7题

男,35岁。因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

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第8题

患者,男,35岁,因5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容,右面颊部肿胀较显。右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),移行沟变平,龈红肿显扪有波动感。测体温39℃还应为患者做的检查如下,除外A、定时测体温

B、温度测验

C、查白细胞计数

D、X线片检查

E、扪诊颌下淋巴结

疾病诊断最可能为A、急性牙周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性间隙感染

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

龈肿有波动感扪诊的方法是A、棉球口内扪诊

B、单指口内扪诊

C、二指口内扪诊

D、二指口外扪诊

E、双手口外扪诊

第一次就诊时的处理A、开髓拔髓、切开引流、消炎止痛

B、开髓开放、消炎止痛

C、切开引流、消炎止痛

D、开髓开放、切开引流

E、拔牙、消炎止痛

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第9题

患者,男,35岁,因5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容,右面颊部肿胀较显。右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),移行沟变平,龈红肿显扪有波动感。测体温39℃。还应为患者做的检查如下,除外A、定时测体温

B、温度测验

C、查白细胞计数

D、X线片检查

E、扪诊颌下淋巴结

龈肿有波动感扪诊的方法是A、棉球口内扪诊

B、单指口内扪诊

C、二指口内扪诊

D、二指口外扪诊

E、双手口外扪诊

疾病诊断最可能为A、急性牙周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性间隙感染

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

第一次就诊时的处理A、开髓拔髓、切开引流、消炎止痛

B、开髓开放、消炎止痛

C、切开引流、消炎止痛

D、开髓开放、切开引流

E、拔牙、消炎止痛

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第10题

患者男,20岁。重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。该患者的诊断首先应考虑A、颈部软组织损伤

B、颈椎间盘损伤

C、下颈椎损伤

D、上颈椎损伤

E、颈胸交界处损伤

如拍摄颈椎X线片检查,最适宜选择何种投照位A、颈椎正、侧位

B、颈椎正位,伸屈侧位

C、颈椎双斜位

D、下颈椎动力侧位

E、颈椎正、侧位及开口位

在等待检查结果之前,最合适的治疗是A、颈椎牵引

B、颈部石膏固定

C、大剂量脱水剂应用

D、应用止痛剂

E、不做任何处理

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