女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min.来诊，尿量100ml/d，体检：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者的急性少尿属于（）

A. 肾前性

B. 肾性

C. 肾后性

D. 机械性

E. 以上选项都不是

A. 利尿消肿

B. 输注清蛋白或血浆

C. 给予多巴胺

D. 透析治疗

E. 给予激素治疗

A．利尿消肿

B．输注清蛋白或血浆

C．给予多巴胺

D．透析治疗

E．给予激素治疗

患者女性，38岁，因“间断颜面及双下肢水肿1年，食欲减退、头晕、乏力1个月”来诊。否认慢性病史。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼睑水肿，双下肢轻度压凹性水肿。该患者的原发病诊断为A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病

C、良性小动脉性肾硬化症

D、系统性红斑狼疮

E、慢性间质性肾炎

患者入院后需首先进行的检查是A、肾活检

B、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

C、肾功能和肾超声

D、肝功能和肝超声

E、24小时动态血压监测

提示 血肌酐305 μmol/L，彩色多普勒超声示左肾9.1 cm×4.5 cm×4.2 cm，右肾8.9 cm×4.8 cm×4.4 cm。治疗措施不恰当的是A、低蛋白、低磷饮食

B、积极控制血压

C、无需应用糖皮质激素

D、治疗目标为消除蛋白尿

E、避免可能加重肾损害的因素

女性，38岁，四肢无力、双下肢水肿及皮下出血2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA 1：320，血小板62×109/L有光过敏。最可能的诊断是（ ）。

患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。为明确诊断，必须进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片检查

C、血常规

D、24小时尿蛋白定量

E、双肾B型超声

F、出、凝血时间

G、肺功能检查

H、PET-CT

I、血生化

J、动脉血气分析

提示 临床诊断为肾病综合征，患者双下肢水肿持续不缓解，且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L，血肌酐98 μmol/L，血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g，尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片：左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括A、静脉使用利尿剂

B、静脉使用人体白蛋白

C、快速大量补液

D、皮下注射低分子肝素

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用糖皮质激素

G、输血

H、降血脂治疗

I、肺部CT

提示 CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断，应尽快进行A、全身PET-CT检查

B、肺功能检查

C、肺穿刺活检或肺部肿瘤切除及根治术

D、肾穿刺活检

E、血免疫蛋白电泳检查

F、胸部MRI检查

目前应主要考虑的疾病有A、肾病综合征

B、急性肾衰竭

C、膜性肾病

D、左上肺周围型肺癌

E、肾性水肿

F、不典型膜性肾病

提示 PET-CT示全身无转移，行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查：血肌酐432 μmol/L，尿量约100 ml/24 h，尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g。关于该病例，叙述正确的是A、患者出现了急性肾衰竭

B、急性肾衰竭是肾病综合征的并发症

C、急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症

D、有可能与补液量不够有关

E、患者病史已经超过3个月，应当是慢性肾病3期(CKD-3)，无须特殊处理

F、有可能与手术过程中患者摄入不足有关

此时应做的进一步处理是A、静脉使用利尿剂

B、肾穿刺活检

C、如果应用利尿剂无效，应立即行血液透析治疗

D、加强静脉营养支持治疗

E、按照慢性肾病3期(CKD-3)进行非透析治疗

F、口服厄洛替尼治疗

G、使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

提示 经补液、营养支持和透析治疗，患者水肿症状减轻，肾功能逐渐恢复，血肌酐102 μmol/L，尿量达到2000 ml/24 h，尿蛋白/肌酐比值3105 mg/g。关于患者后续治疗的建议，叙述正确的是A、可以停止透析治疗

B、继续使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

C、尽快行肾穿刺活检病理检查，以明确肾的病理诊断

D、检测患者的血液生化指标，预防急性肾衰竭多尿的并发症产生

E、降脂、抗凝治疗，积极预防肾病综合征的并发症

F、可以在门诊定期随访

G、患者可以暂时不进行肾穿刺活检病理检查，保守治疗6个月后再决定下一步治疗方案

男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19g/L，尿红细胞3～6/高倍视野，血肌酐100μmol/L。蛋白尿的主要成分应为A、转铁蛋白

B、血红蛋白

C、白蛋白

D、球蛋白

E、轻链蛋白

水肿形成的机制主要是A、水钠潴留

B、血浆胶体渗透压升高

C、高血压

D、肾小管蛋白重吸收障碍

E、肾小球滤过率下降

最可能出现的合并症为A、心力衰竭

B、血栓、栓塞

C、急性肾衰竭

D、糖尿病

E、脑水肿

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，HBsAg及HbeAg均阳性

首先考虑的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．原发性肾病综合征

C．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

D．肝硬化肾损害

E．狼疮性，肾炎

患者，男，34岁。劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。来诊时 BP100/70mmHg，P105/min，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩；超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的措施为

A．α受体阻滞药不易产生耐药性应作为首选

B．钙通道阻滞药无RAS激活作用可常规使用

C．日受体阻滞药可从小剂量开始长期应用

D．为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服

E．胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄长期应用

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎

B、原发性肾病综合征

C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

D、肝硬化肾损害

E、狼疮性肾炎

为明确病因，检查首选 ( )A、补体的检测

B、肾穿刺组织光镜检查

C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

D、肝脏B超检查

E、ANA及ds-DNA检测