A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
B.可采用部分乳腺放射治疗
C.放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
E.右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F.腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
第1题
B、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D、腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E、腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F、原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术
B、腋淋巴结清扫术
C、放射治疗
D、化学治疗
E、内分泌治疗
F、靶向治疗
关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺
B、可采用部分乳腺放射治疗
C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区
D、肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F、腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0
B、<10%
C、10%~15%
D、15%~20%
E、20%~25%
F、25%~30%
G、30%~35%
第2题
B、照射锁骨上腋顶
C、照射腋窝
D、照射内乳
E、照射同侧乳腺胸壁
F、需要乳腺原发灶瘤床补量
与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT 50 Gy/25次/5周。)A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C、降低对侧乳腺照射剂量
D、降低同侧肺剂量
E、降低乳腺的急性皮肤反应
F、提高乳腺肿瘤局部控制率
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有(提示 拟行乳腺瘤床补量照射。)A、可以进一步降低局部复发率
B、年轻患者受益最大
C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D、总剂量为DT 10~16 Gy
E、手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
F、与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受
第3题
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲa期
E、Ⅲb期
F、Ⅲc期
其后续标准治疗应包括A、放射治疗
B、化学治疗
C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D、同步放射化学治疗
E、内分泌治疗
F、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
其术后出现同侧腋窝复发的概率约为A、5%
B、15%
C、25%
D、35%
E、45%
F、55%
关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有(提示 拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)A、单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B、采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀
C、选择合适能量的高能X射线或电子线
D、计算深度一般为皮下3 cm
E、常规分割时,总剂量为50 Gy
F、与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0 cm的间隔,以免衔接处剂量过高
第4题
B、新辅助治疗
C、放射治疗
D、内分泌治疗
E、靶向治疗
F、中药治疗
正确的后续靶向治疗是(提示 行TCH新辅助治疗6个周期(4个月)后,行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳仅见少量残存肿瘤细胞,Miller分级4级。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。)A、术后无须继续曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
B、术后继续使用曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗9周
C、术后继续使用曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗6个月
D、术后继续使用曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗8个月
E、术后继续使用曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗12个月
F、术后继续使用曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗24个月
正确的后续内分泌治疗有A、不考虑内分泌治疗
B、单药三苯氧胺治疗
C、芳香化酶抑制药治疗
D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗
E、双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗
F、双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗
正确的后续放射治疗是(提示 术后病理:腋淋巴结未见转移癌。)A、无须放射治疗
B、左胸壁放射治疗
C、左侧锁骨上、下区放射治疗
D、左侧胸壁+左侧锁骨上、下区放射治疗
E、左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗
F、左侧胸壁+左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗
第5题
B、T2N2M0
C、T2N3M0
D、T1N1M0
E、T1N2M0
F、T1N3M0
该患者的后续标准治疗应包括( )A、放疗
B、化疗
C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D、同步化放疗
E、内分泌治疗
F、赫赛汀靶向治疗
如果不做放疗,该患者术后的局部区域复发率约为( )A、0%~10%
B、10%~15%
C、20%~40%
D、50%~60%
E、60%~70%
F、70%~80%
该患者术后两个最常见的局部区域复发部位是( )A、同侧胸壁+腋窝
B、同侧胸壁+锁骨上腋顶
C、同侧胸壁+内乳
D、同侧锁骨上腋顶+腋窝
E、同侧锁骨上腋顶+内乳
F、同侧腋窝+内乳
该患者术后放疗的作用是( )A、降低局部区域复发率
B、局部区域复发率降低幅度为2/3
C、提高无瘤生存率
D、提高乳腺癌专项生存率
E、提高总生存率
F、每降低4个局部区域复发,能避免1个死亡
第7题
B.采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀
C.选择合适能量的高能X射线或电子线
D.计算深度一般为皮下3cm
E.常规分割时,总剂量为50Gy
F.与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔,以免衔接处剂量过高
第9题
B、对肿块区进行粗针活检
C、乳腺B超
D、乳腺MRI
E、行乳房肿物切除术
F、抗炎治疗
[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,IHC:ER75%强阳,PR75%强阳,HER2(+++),Ki6730%,临床分期为T1N0M0,遂行左乳保乳及前哨淋巴结活检术,术后病理:(左)浸润性导管癌,T:1.8cm,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,各切缘净,IHC同粗针穿刺结果,前哨淋巴结0/2。术后还需以下哪些治疗( )A、放疗
B、化疗
C、曲妥珠单抗
D、唑来膦酸
E、内分泌治疗
F、中药治疗
患者自术前7个月未再来月经,最佳内分泌治疗方案为( )A、他莫昔芬
B、芳香化酶抑制剂
C、戈舍瑞林+他莫昔芬
D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制剂
E、卵巢切除+他莫昔芬
F、卵巢切除+芳香化酶抑制剂
[提示] 该患者因个人原因,术后未行放疗,于术后3年发现原手术切缘直径1cm肿物,全身检查未发现其他部位转移。此时最佳的治疗措施是( )A、肿块切除+全身治疗
B、全乳切除+全身治疗
C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+全身治疗
D、肿块切除+放疗+全身治疗
E、全乳切除+放疗+全身治疗
F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+放疗+全身治疗
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