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第1题
男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150mol／L，现为320mol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）。此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）
A．肾上腺皮质激素冲击疗法B．合用环磷酰胺C．透析治疗D．合用抗凝药，如华法林、肝素E．合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）
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第2题
男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水
肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200mol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、系膜增生性肾炎(非IgA性)C、IgA肾病D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎此例施行肾活检，其结果最可能的是A、广泛新月体形成(>50％)B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征“D、系膜增生伴IgG为主的沉积E、系膜增生伴IgA为主的沉积此时可能有益的治疗是A、长期隔日泼尼松30～40mg口服B、隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月C、血浆置换D、对症治疗E、甲泼尼龙冲击治疗
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第3题
男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴
水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200mol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为()A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜增生性肾炎(非IgA性)E、系膜毛细血管性肾炎此例施行肾活检，其结果最可能的是()A、广泛新月体形成(＞50%)B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”D、系膜增生伴IgA为主的沉积E、系膜增生伴IgG为主的沉积此时可能有益的治疗是()A、长期隔日泼尼松30～40mg口服B、隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月C、血浆置换D、对症治疗E、甲泼尼龙冲击治疗
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第4题
关于ShirmerⅠ、Ⅱ、Ⅲ试验（）
A．前二者<15mm／5min为低分泌
B．前二者<1Omm／5min为低分泌
C．前二者<14mm／5min为低分泌
D．前二者<12mm／5min为低分泌
E．前二者<20mm／5min为低分泌
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第5题
患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH2O，SpO295％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机（）
A．自主呼吸频率＜25次／分
B．动脉血气PaO2＞75mmHg
C．Vt＞0.6ml／kg
D．最大吸气压＜20cmH2O
E．血压90／60mmHg
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第6题
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。
A．总量约7800ml，根据具体病情调整
B．总量约6700ml，根据具体病情调整
C．开始输液的第一个8小时输入总量的1／8
D．开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E．胶体的补充以全血为主
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第7题
女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为（）
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第8题
男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）
A．脱（减）敏治疗
B．应用激素
C．应用2受体激动剂
D．补液
E．吸氧
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第9题
男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1h后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难2d后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常（）
A．肾上腺皮质激素
B．抗胆碱酯酶药
C．氯化钾
D．大量维生素C
E．抗生素
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第10题
女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的（）
A．病灶刮除填塞骨水泥
B．瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C．股骨中上1/3截肢，安装假肢
D．病段骨切除，带血管骨移植
E．病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定
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第11题
冠心病Ⅰ期康复目标是争取尽早____和尽早____并且从监视下的活动过渡到家中无监视和安全活动
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第12题
淋球菌培养的最佳温度是（）
A．25℃
B．30℃
C．37℃
D．39℃
E．40℃
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第13题
某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定（）
A．甲状腺的重量
B．甲状腺的硬度
C．是否伴有突眼
D．病程长短
E．甲状腺摄碘功能
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