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[单选题]

男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持()

A.X线胸片显示肺内病变

B.胸水pH降低

C.结核菌素阳性反应

D.胸水腺苷脱氨酶(AD增高

E.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

答案
C、结核菌素阳性反应
更多“男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持()”相关的问题

第1题

女,26岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断是

A.肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.癌性胸腔积液

E.肺栓塞并胸腔积液

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第2题

男,30岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.细菌性肺炎伴胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.肺栓塞并胸腔积液

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第3题

女,26岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断是

A.肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.癌性胸腔积液

E.肺栓塞并胸腔积液

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第4题

女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:( )

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

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第5题

男,30岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.细菌性肺炎伴胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.肺栓塞并胸腔积液

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第6题

男,30岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10g/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是( )。

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第7题

患者,男,32岁。既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×10/L,淋巴细胞600%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

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第8题

男性,32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,利凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()

A. 风湿性胸膜炎

B. 癌性胸腔积液

C. 漏出性胸腔积液

D. 化脓性胸膜炎

E. 结核性渗出性胸膜炎

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第9题

男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是

A、休息和营养

B、胸腔抽液,早期每周至少2次

C、胸腔注入抗结核药物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋间插管引流

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第10题

男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中A、氯化物含量增加

B、LDH含量增加

C、ADA含量增加

D、黏蛋白试验阳性

E、葡萄糖含量降低

该患者确诊为结核性胸膜炎,为控制患者的胸腔积液,除口服抗结核药物治疗之外,应采取的主要措施为A、口服大剂量糖皮质激素

B、反复胸腔穿刺抽液

C、胸腔内注射尿激酶

D、胸腔闭式引流

E、胸腔内注射抗结核药物

给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为A、6个月~9个月

B、9个月~12个月

C、12个月~18个月

D、18个月~24个月

E、3个月~6个月

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