A.秃顶
B.耳聋
C.痉挛性截瘫
D.失明
E.肌病
第1题
病历摘要女性,54岁。多关节肿痛4年,加重1个月。患者4年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发、无口腔、生殖器溃疡,无口眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。既往史:否认糖尿病、银屑病病史。查体:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀,无压痛。心肺腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度尚可,双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb96g/L,PLT473×109/L,RF918U/ml(正常值<30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
B、关节X线片
C、血常规
D、心电图
E、血生化
F、双肾CT
G、肾小管功能
H、自身抗体
提示 实验室检查:血尿素13 mmol/L,血尿酸740 μmol/L,二氧化碳结合力 17.1 mmol/L;尿比重1.003,尿pH 5.0,尿肌酐210 μmol/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片:双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏,周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括A、控制血压
B、给予秋水仙碱
C、给予噻嗪类利尿剂
D、给予碳酸氢钠
E、给予别嘌呤醇
F、给予苯溴马隆
G、血液透析
H、给予激素和免疫抑制剂
提示 治疗1周后患者疼痛完全消失,复查血肌酐下降至170 μmol/L,血尿酸降至402 μmol/L,尿蛋白(-)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展,应长期A、控制血压
B、给予别嘌呤醇
C、碱化尿液
D、给予苯溴马隆
E、低嘌呤饮食
F、限制饮酒
G、限制液体摄入量
H、使用中草药利尿
第4题
B、风湿性关节炎
C、大骨节病
D、类风湿关节炎
E、强直性脊柱炎
该病最先出现症状的关节为A、近端掌指关节
B、膝关节
C、骶髂关节
D、髋关节
E、指、趾关节
下面不在早期诊断参考标准中的是A、指末节弯曲
B、弓状指
C、疑似指节增粗
D、踝、膝关节疼痛
E、晨僵超过1小时
符合早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有A、1项
B、2项
C、3项
D、4项
E、5项
关于此病的治疗,正确的是A、加强锻炼,增强抵抗力,防止细菌感染
B、补充钙元素
C、中期止痛并保持关节功能
D、避免关节畸形,中早期行关节矫形、成形术
E、晚期固定膝关节于功能位
第5题
A.肱骨干骨折合并肌皮神经损伤
B.肱骨干骨折合并尺神经损伤
C.肱骨干骨折合并桡神经损伤
D.肱骨干骨折合并正中神经损伤
E.肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤
第6题
A.肱骨干骨折合并肌皮神经损伤
B.肱骨干骨折合并尺神经损伤
C.肱骨干骨折合并桡神经损伤
D.肱骨干骨折合并正中神经损伤
E.肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤
第7题
A.肱骨干骨折合并肌皮神经损伤
B.肱骨干骨折合并尺神经损伤
C.肱骨干骨折合并桡神经损伤
D.肱骨干骨折合并正中神经损伤
E.肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤
第8题
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.锁骨骨折
D.肩关节挫伤
E.肩关节脱位
第9题
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.锁骨骨折
D.肩关节挫伤
E.肩关节脱位
第10题
A.冲洗伤口,包扎
B.单纯清创,延迟缝合伤口
C.清创,探查,一期缝合肌腱,包扎
D.清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定
E.清创,探查,缝合皮肤
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