35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016病人经输液抗炎治疗后，腰痛好转，体温正常，尿常规正常（）

35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140/95mmHg，右肾区叩痛(+)，尿常规蛋白1ｇ/L，白细胞10～15个/HP，红细胞3～5个/HP，晨尿比重1.016

此病人最可能的诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．高血压病

E．肾结核

35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛(+)，尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016此病人最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、高血压病

E、肾结核

此病人最合适的处理是A、留取中段尿培养+药敏后，立即给病人静点环丙沙星

B、口服复方降压片控制血压

C、口服红霉素

D、待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗

E、给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗

病人经输液抗炎治疗后，腰痛好转，体温正常，尿常规正常A、立即停用抗生素

B、停用抗生素，每周复查一次尿常规

C、一次尿培养阴性即停用抗生素

D、根据药敏采用联合用药，轮流使用，总疗程2～4个月

E、根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周

40岁，乏力三年，间断腰痛，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140/100mmHg，右肾区扣痛，尿常规蛋白100mg/Dl，白细胞100/ml，红细胞50/ml,尿比重1.016

此病人最可能的诊断是：（ ）

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．慢性肾炎

D．高血压病

E．肾结核

患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。最可能的诊断是A、肾结石

B、肾盂肾炎

C、肾盂肿瘤

D、膀胱肿瘤

E、膀胱结石

首选检查为A、尿常规

B、血常规

C、泌尿系统B型超声

D、膀胱镜

E、肾功能

患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是A、男，48岁，机关干部

B、有20多年抽烟习惯

C、间断无痛性终末肉眼血尿

D、无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现

E、无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适

病历分析[病历摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包／天；饮酒10年，半斤／天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20～30个／高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片（-）。静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）近1年来出现无力纳差、乏力，清晨感恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A、慢性肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎急性发作

E、慢性肾炎合并下尿路感染

女性45岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3～4次，BP 21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC 4～8个/HP，RBC 0～1/HP，BUN 7mmol/L，尿培养2次阴性，诊断最可能为

A．慢性肾炎普通型

B．慢性肾盂肾炎

C．肾结核

D．慢性肾炎高血压型

E．隐匿性肾炎

患者，女性，41岁，腰痛、尿频半年，期间反复低热，尿痛1周。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满，肾实质变薄，肾包膜不规则，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，间距12cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈差，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低。根据临床症状及超声表现，最可能的疾病是A、多囊肾

B、膀胱肿瘤继发肾积水

C、肾盂肿瘤继发肾积水

D、膀胱炎继发肾积水

E、肾结核继发膀胱挛缩

为进一步明确诊断，下列检查项目最有意义的是A、X线静脉尿路造影

B、血常规

C、X线肾区平片

D、尿常规

E、膀胱镜

该疾病尿液的特点包括A、尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长

B、尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长

C、尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长

D、尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长

E、尿液呈中性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长

患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个／HP，有管型。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、急性肾小管坏死

E、肾小管酸中毒

本病治疗疗程为A、3日

B、1周

C、5日

D、2周

E、2周或更长

预防措施不正确的是A、多饮水

B、避免使用尿路器械

C、注意会阴部卫生

D、口服碳酸氢钠

E、性生活后即排尿

(题干)患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个/HP，有管型。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎

B.急进佳肾炎

C.狼疮性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.肾小管酸中毒

本病治疗疗程为A.3日

B.1周

C.5日

D.2周

E.2周或更长

预防措施不正确的是A.多饮水

B.避免使用尿路器械

C.注意会阴部卫生

D.口服碳酸氢钠

E.性生活后即排尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！